aiwen681219 发表于 2016-2-19 16:02

接触梅毒患者血液后的处理

各位老师好，今早上我院接诊一位外伤患者，接诊时患者满身鲜血，紧急情况下，120医生徒手搬动病人上救护担架，到医院后医生简单洗手后就去了卫生间小便，上午十点患者检查结果报告梅毒双阳，医生很紧张，问我这种情况应不应该干预。这个我没敢轻易回答，只是建议先做排除检查，看看医生本身的身体状况，结果出来后，建议长效青霉素干预，但要他们自己做主，是否进行干预治疗，请问各位老师，你院怎们处理这种情况？说说好吗？谢谢！

尘埃69 发表于 2016-2-19 16:23

个人认为完整的皮肤接触洗手就可以
如果有破损皮肤或粘膜暴露，就应该检测、预防用药、随访
同时也提醒咱的医务人员标准防护落实到工作中

slyyygk2642 发表于 2016-2-19 16:27

是啊，还是标准预防不到位，看到外伤病人，首先要戴手套再接触病人，脱手套后再洗手或手消毒，现在的医务人员防护时不重视，等到病人有传染病了又开始紧张了。

娜姆 发表于 2016-3-7 10:39

先看皮肤是否完整。可以使用酒精插手实验，如果后刺痛部位，看看是否有小伤口。如果皮肤完整，暴露后进行了手卫生。可以不预防用药吧。

昊爱无限 发表于 2016-3-11 09:14

娜姆 发表于 2016-3-7 10:39
先看皮肤是否完整。可以使用酒精插手实验，如果后刺痛部位，看看是否有小伤口。如果皮肤完整，暴露后进行了 ...

酒精擦手试验，我第一次听说，还蛮新颖的。

耿昌娥 发表于 2016-3-12 20:01

谢谢老师的分享，学习了

xiaoai410 发表于 2016-3-17 15:29

完整皮肤应该没有问题，但平时还是应该注意职业防护的。

ljm750313 发表于 2016-3-17 15:47

这就体现了洗手的重要性，接触完患者后一定要洗手。

一掬清辉 发表于 2016-3-21 10:55

梅毒螺旋体是厌氧菌，体外生存能力很差，一般的肥皂水洗手即可去除或杀死，理论上完整皮肤、黏膜暴露后肥皂水清洗即可，不论手或黏膜部位。感染梅毒螺旋体后三周（30天内）内出现硬下疳，一期梅毒治疗肯定。建议随访观察。

一掬清辉 发表于 2016-3-21 11:09

有资料观点，只要暴露后就要进行全程规范梅毒治疗。

一掬清辉 发表于 2016-3-21 11:12

有个风雨同舟版主的帖子http://bbs.sific.com.cn/thread-99852-1-1.html

一掬清辉 发表于 2016-3-21 11:17

有资料美国的一个梅毒诊疗指南上的做法是：暴露后240万单位苄星青霉素单次肌肉注射进行干预。

zhuzhu3119328 发表于 2016-4-18 10:00

路过学习了！谢谢老师分享！

milulu94 发表于 2016-12-16 09:28

谢谢老师的详细解读！

FYYWYP 发表于 2017-7-9 21:38

路过学习了！谢谢老师们分享！同意2楼老师的观点
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