顺其自然 发表于 2016-2-14 14:27

医院感染病例归属问题

患者17天前在我院行双侧胫腓骨陈旧性骨折内固定物取出术，术后5天自动出院。回家后在村卫生室换药治疗，术后8天左膝部上方切口出现脓性渗出，局部胀痛、体温升高。在家治疗未见好转，今来我院就诊，门诊以"左膝部感染"收入我科。
以上是患者主诉，根据“切口浅部组织感染”的定义，应该是医院感染，可患者出院后又在村卫生室换药治疗，是不是还属于我院的医院感染病例？

阳光一点 发表于 2016-2-14 15:02

应该属医院感染。医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
患者行双侧胫腓骨陈旧性骨折内固定物取出术，术后5天出院。术后8天左膝部上方切口出现脓性渗出，局部胀痛、体温升高。说明本次感染与住院有关。
说的不妥之处请大家纠正。

静～闲 发表于 2016-2-14 15:28

我同意二楼老师的说法，本次感染与住院有关。

紫花地丁 发表于 2016-2-14 15:36

我也遇到过这样的问题，医生们不同意说是医院感染，希望得到老师的指点。

muniuxing 发表于 2016-2-14 16:18

老师的意思是区分在手术的医院感染还是村卫生室换药造成的感染？临床医生多不成认是手术医院造成感染。

紫色飞扬113 发表于 2016-2-14 16:21

我们也遇到过此类病例，临床医生一般是不认可院内感染的，本人愚钝认为从时间节点来看应该算做院内感染病例（实际出院只有2天），希望得到老师的指点。

周五正王 发表于 2016-2-14 16:57

应该属于医院感染。术后30天内的感染属于医院感染。

hbfyygb 发表于 2016-2-14 22:09

我认为，村医换药不规范不是导致手术切口感染的主要原因，关键还是术前、术中的某些因素导致，可以调查一下。

当归百合 发表于 2016-2-15 08:23

这个病例我认为是你院的感染，患者术后5天出院，第8天就感染了，即便在卫生室换药，时间也很短，相比之下医院感染的几率更高。

沧浪之水 发表于 2016-2-15 08:36

周五正王 发表于 2016-2-14 16:57
应该属于医院感染。术后30天内的感染属于医院感染。

赞同！个人也倾向认为这个病例属于医院感染。
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