山东平 发表于 2016-1-24 20:19

请教一份院内感染病例，两种菌的统计问题

请教各位老师：
科室上报了一个院内感染病例，几天后，此病人有感染了另外一种细菌，还需上报吗？
谢谢。

明玥 发表于 2016-1-25 06:44

要和临床医生及微生物室检验人员进行沟通，综合判断，如果确实发生菌种变化，根据医院感染诊断标准也计算为一次感染，需要上报。

山东平 发表于 2016-1-25 06:58

谢谢老师解答，确认了是感染了另一种菌，再上报的话就是一个病人两个例次了是吗？

vision 发表于 2016-1-25 08:15

对，这个算出来的感染率就是感染例次率了。

热带雨林2010 发表于 2016-1-25 08:19

山东平 发表于 2016-1-25 06:58
谢谢老师解答，确认了是感染了另一种菌，再上报的话就是一个病人两个例次了是吗？

是的，我们每月既要统计感染率，也要统计感染例次率。

79号先生 发表于 2016-1-25 08:26

我认为，同一病人不同菌种的感染，应算作不同的感染例次，和感染间隔的时间长短无关，至少我们是这样做的。

春语 发表于 2016-1-25 08:36

      路过学习了，谢谢老师分享。

狼头 发表于 2016-1-25 08:49

对每一次培养出的细菌，要结合患者的标本 症状等其他临床资料来判断是感染还是定植亦或是污染，对第二次培养出的细菌除前面说的外，还要排除是不是合并感染

春天的回忆 发表于 2016-1-25 08:56

我院收治一肺炎患者，痰培养阴沟杆菌，抗炎治疗效果不好，再次痰培养为金黄色葡萄球菌感染，和临床医生沟通，认为是复合菌感染。不属于院内感染。

pingpingdandan 发表于 2016-1-25 10:36

路过学习了，谢谢老师分享。

ygk5366 发表于 2016-1-25 11:02

应算例次感染率。                  

wuhongying001 发表于 2016-1-25 11:21

路过学习了，谢谢老师分享。

ldlhlu 发表于 2016-1-25 11:25

路过学习了，谢谢老师分享。

茶韵幽香 发表于 2016-1-25 13:49

这个还得看是什么标本啊！痰标本定植及污染的还得考虑哦！是否是新发例次院感，还得根据临床症状体征及各种辅助检查综合判定哦！并非新检出病原体就是新的例次。除外定植、污染或是之前就是混合感染情况。

沈艳梨 发表于 2016-1-25 14:50

谢谢老师的分享，路过了学习了。

院感办晨曦 发表于 2016-1-25 15:32

在论坛里总能和老师们学习到新的知识！谢谢老师！

SWHXY123 发表于 2016-1-25 16:45

赞同14#老师的观点。                        

fanren 发表于 2016-1-25 20:03

几天内，同一感染部位就发生另一种菌感染可能性较少，要么第一次培养时，感染菌没有全部分离到，要么两次中至少有一次不是致病菌。

山东平 发表于 2016-1-26 20:16

两次均是多重耐药菌{:1_10:}
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