臻臻 发表于 2016-1-21 13:13

新生儿NICU留置中心静脉导管护理体会

    最近我们做新生儿目标性监测的时候发现，这半年来留置PICC的患儿，感染率明显下降了，个别还能留置差不多60天。为此我特地采访了我们新生儿科护士长，让她谈谈护理体会，在这里跟大家分享一下。也不是说我们做的有多好，其实都是按着规范来，只是，能不能做到位罢了。
    1.首先是谁置管的问题。对于PICC，我们是由两位专门经过进修培训的护长进行穿刺。
    2.会选择病情相对稳定的患儿，有些超早产超低出生体重儿，也会等到病情稳定，评估好后，才进行操作。
    3.然后是患者是否集中护理的问题。因为我们置管的患儿，主要集中在1001-1500g出生体重组，基本上都会在一个房间里面，也算是相对集中。护理人员必须是本院的人员，不能让实习生进修生进行护理操作。
    4.对于护理的细节，首次敷料24小时更换，其余无特殊1个星期更换。使用生理盐水冲管，一天3次
    5.消毒液的使用。有规范建议说，氯己定不适用于2个月以下的新生儿，我们皮肤消毒，使用的是普通的含碘皮肤消毒液，但是，擦拭连接头我们用的氯己定。
    6.除了一些特殊的护理，最大无菌屏障，平时的无菌操作，手卫生，都是要注意的。我特意问了医生，除了及时评估及时拔管外，他们说主要还是手卫生意识的提高，也并没有因为置管而预防使用抗菌药物。
      先想到的就那么多，欢迎楼下提问。附上美国CDC中心静脉导管相关血流预防策略2014版本，以供参考。



星火 发表于 2016-1-22 08:32

护理人员必须是本院的人员，不能让实习生进修生进行护理操作。
能做到？

江南布衣 发表于 2016-1-22 09:14

感谢分享，下载学习，不断进步.

臻臻 发表于 2016-1-22 12:58

星火 发表于 2016-1-22 08:32
护理人员必须是本院的人员，不能让实习生进修生进行护理操作。
能做到？

我们一天同时置管的，不到10人，这个是可以做到的

toto 发表于 2016-1-25 16:54

还需要看看贵院的新生儿住院的总人数以及护理人员的配比吧？

听.讲 发表于 2016-1-29 13:17

这个经验不错。我要分享给我们新生儿的护士长，让他们也学习一下。

如果有一天 发表于 2021-11-18 15:14

已下载学习，谢谢老师的分享！！

aijun1973 发表于 2022-2-21 12:16

感谢分享，下载学习，不断进步.

如果有一天 发表于 2022-5-12 16:47

谢谢老师的分享，已学习。。。。

小云朵 发表于 2022-5-25 17:29

这个行业标准非常好，给重症医学科和院感管理都有很好的指导作用，谢谢老师分享！

小云朵 发表于 2022-5-26 08:40

谢谢老师分享，下载学习了

张世玲 发表于 2022-5-26 16:54

学习了，谢谢老师的分享。

小云朵 发表于 2022-5-31 16:49

护理人员必须是本院的人员，不能让实习生进修生进行护理操作。 能做到？

小云朵 发表于 2022-6-11 08:22

护理人员必须是本院的人员，不能让实习生进修生进行护理操作。 能做到？

zengjinghm 发表于 2023-5-25 14:13

谢谢老师的分享，学习

木木叶落87 发表于 2023-6-16 13:44

本帖最后由 木木叶落87 于 2023-6-16 14:46 编辑

老师分享的经验非常有价值，认真学习了。
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