浮生若茶 发表于 2015-12-26 09:58

一类切口手术预防性抗菌药使用比例不超过50%

请问各位老师，我们医院骨科内固定手术都用了抗菌药，你们医院有哪些骨科内固定手术没用抗菌药？

院感小哥 发表于 2015-12-26 10:48

有内植物的手术应该用可以预防性使用抗生素，抗菌药物临床应用指导原则2015版，可以看看~
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明玥 发表于 2015-12-26 11:27

请问，楼主，50%是哪里的标准规定的？

明玥 发表于 2015-12-26 11:33

“一类切口手术预防性抗菌药使用比例不超30% ”，这是这么多年一直未做修订的标准。这个“一类切口手术预防性抗菌药使用比例”通常是全院所有一类切口手术统计的结果。单病种而言，有些低于这个标准如单纯疝气、乳腺手术等等，有些要高于此标准如骨科放置内固定或植入物的手术。综合全院低于标准就行了。

pinlan 发表于 2015-12-26 19:10

一类切口手术预防性抗菌药使用比例不超过30%

高山流水654 发表于 2015-12-27 10:22

这个标准对较为专科医院确实难达到

小二郎 发表于 2015-12-28 14:26

本帖最后由 小二郎 于 2015-12-28 14:28 编辑

I类切口手术包括：原则上不预防用抗菌药物的I类切口手术和综合I类切口手术。骨内固定术属于综合I类切口（当然开放性骨折内固定术属于Ⅱ类手术切口）。赞同4楼明玥老师说的标准及要求。如果要注意的话，希望能在预防用药时机、疗程和抗菌药物品种（第1、2代头孢类为推荐用，如果MRSA感染高发的高危患者可用万古霉素）上加强督导。

吴晓梅 发表于 2015-12-28 16:30

我们医院一般锁骨、尺桡骨内固定都不用抗菌药物。

meixiang312 发表于 2015-12-28 16:53

小二郎 发表于 2015-12-28 14:26
I类切口手术包括：原则上不预防用抗菌药物的I类切口手术和综合I类切口手术。骨内固定术属于综合I类切口（当 ...

赞同老师的说法！我院有部分骨科病例手术也用万古霉素。

浮生若茶 发表于 2015-12-28 19:57

明玥 发表于 2015-12-26 11:27
请问，楼主，50%是哪里的标准规定的？

等级医院评审中药事管理有围手术期抗菌使用要求，C条50%，B达到30%

83201202Q 发表于 2016-1-4 10:48

我们医院内固定取出术都要用抗菌药物，甚至连用几天，内固定术是每人都用，他们说不用感染了谁负责，真不知道怎么办
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