急性子 发表于 2015-12-21 16:58

请教:腹泻病例的归类

本帖最后由 风雨同舟 于 2015-12-22 08:12 编辑

患儿男，1岁，于三天前因受凉，体温高达39度，无寒战，伴咳嗽，口服头孢克肟后效果不明显于12月14日入院，胸片示：两肺纹理增多，医生诊断：毛细支气管炎，治疗头孢西丁抗炎，雾化吸入，患儿于12.19白天出现稀水样便，夜间有呕吐，精神差，尿少，大便显示轮状病毒阳性，临床报院感：消化道。患儿12.16至12.19体温正常，20日出现高热，最高39度。我想请教各位老师对这份病例的看法，是否报院感，是胃肠道感染还是抗菌药物相关性腹泻？我是护理出身，有时拿不准？

尘埃69 发表于 2015-12-21 17:03

应该是医院感染病例，大便显示轮状病毒阳性，应该是轮状病毒感染

暖雨 发表于 2015-12-22 08:04

尘埃1969 发表于 2015-12-21 17:03
应该是医院感染病例，大便显示轮状病毒阳性，应该是轮状病毒感染

同意老师的意见，是胃肠道感染{:1_1:}

liu1724 发表于 2015-12-22 08:09

轮状病毒阳性，胃肠道感染，还要上报传染卡。

hnxtlh 发表于 2015-12-22 08:23

胃肠道感染属院感，感染性腹泻还要上报传染疫情卡。

风雨同舟 发表于 2015-12-22 08:30

1、轮状病毒阳性，属于感染性腹泻，应该按丙类传染病进行报告。
2、轮状病毒肠炎的平均潜伏期是1~3天，该患儿的发病时间已经超过平均潜伏期，应该报医院感染。归类到感染性腹泻。
我对该案例的看法。{:1_17:}

春天的使者 发表于 2015-12-22 08:34

赞同风雨同舟老师的说法，应为感染性腹泻。

碧螺春 发表于 2015-12-22 08:39

hnxtlh 发表于 2015-12-22 08:23
胃肠道感染属院感，感染性腹泻还要上报传染疫情卡。

同意楼上老师意见，要做好隔离哦

急性子 发表于 2015-12-22 08:51

谢谢各位老师的分析，让我的思路更清晰，医生已上报，并做好隔离；

云中燕 发表于 2015-12-22 09:51

属于院感病例，赞同风雨同舟老师的看法。

狼头 发表于 2015-12-22 11:18

从呕吐、腹泻、发热的症状上看也属于轮状病毒性肠炎，结合大便检查可以确诊，支持风雨同舟的意见，考虑院感--轮状病毒性肠炎，不考虑抗菌药物相关性肠炎，抗菌药物相关性肠炎是菌群紊乱后细菌感染。

吴晓梅 发表于 2015-12-22 11:32

这个非常明确的轮状病毒感染，怎么会是抗菌药物相关性腹泻呢？轮状病毒冬季正流行，必须采取相应的隔离措施，否则很容易造成院内感染暴发。

ynosmile 发表于 2015-12-22 11:33

应该报医院感染，在做好患者隔离治疗的，同时注意同病房有无同类患者。并于医师沟通，强化手卫生管理，较少在医院内传播。

jcyyhlb 发表于 2015-12-22 15:15

赞同老师们的看法，胃肠道感染属院感。

阳光依旧 发表于 2015-12-22 15:16

轮状病毒阳性，属感染性腹泻，院感上报院感。

美人鱼789 发表于 2015-12-23 13:40

轮状病毒阳性，属感染性腹泻，院感上报院感。
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