【卫生行业标准】重症监护病房医院感染预防与控制规范（征求意见稿）
本帖最后由 那颜 于 2015-12-14 10:27 编辑【此文件为征求意见稿，不作为执行标准】，内容见附件1.1 1 医院感染预防与控制的基本要求1.1 ICU应建立由科主任、护士长与兼职感控人员等组成的医院感染管理小组，全面负责本科室医院感染管理工作。1.2 应制定并不断完善ICU医院感染管理相关规章制度，并落实于诊疗、护理工作实践中。1.3 应定期研究ICU医院感染预防与控制工作存在的问题和改进方案。1.4 医院感染管理专职人员应对ICU医院感染防控措施落实情况进行督查，做好相关记录，并及时反馈检查结果。1.5 应针对ICU医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度。所有工作人员，包括医生、护士、进修人员、实习学生、保洁人员等，应接受医院感染预防与控制相关知识和技能的培训。1.6 抗菌药物的应用和管理应遵循国家相关法规、文件及指导原则。1.7 医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》等有关规定。医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。2 建筑布局、必要设施及管理要求2.1 ICU应位于方便患者转运、检查和治疗的区域。2.2 ICU整体布局应以洁污分开为原则，医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等相对独立。2.3 床单元使用面积应不少于15m²，床间距应大于1m。2.4 ICU内应至少配备1个单间病室（房），使用面积不少于18m²。2.5 应具备良好的通风、采光条件。医疗区域内的温度应维持在24±1.5℃，相对湿度应维持在30%～60%。2.6 装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和消毒的原则。2.7 不应在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。3 人员管理3.1 医务人员的管理要求3.1.1 ICU应配备足够数量、受过专门训练、具备独立工作能力的专业医务人员，ICU专业医务人员应掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术、掌握医院感染预防与控制知识和技能。护士人数与实际床位数之比应不低于3:1。3.1.2 护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。3.1.3 患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员，应避免直接接触患者。3.1.4 医务人员的职业防护3.1.4.1 医务人员应采取标准预防，防护措施应符合WS/T311的要求。3.1.4.2 ICU应配备足量的、方便取用的个人防护用品，如医用口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣等。3.1.4.3 医务人员应掌握防护用品的正确使用方法。3.1.4.4 应保持工作服的清洁。3.1.4.5 进入ICU可不更鞋，必要时可穿鞋套或更换专用鞋。3.1.4.6 乙肝表面抗体阴性者，上岗前宜注射乙肝疫苗。3.2 患者的安置与隔离3.2.1 患者的安置与隔离应遵循以下原则：a) 应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置。b) 在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播），采取相应的隔离与预防措施。3.2.2 多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者，宜单间隔离；如隔离房间不足，可将同类耐药菌感染或定植患者集中安置，并设醒目的标识。3.3 探视者的管理3.3.1 应明示探视时间，限制探视者人数。3.3.2 探视者进入ICU宜穿专用探视服。探视服专床专用，探视日结束后清洗消毒。3.3.3 探视者进入ICU可不更鞋，必要时可穿鞋套或更换专用鞋。3.3.4 探视呼吸道感染患者时，探视者应遵循WS/T 311的要求进行防护。应谢绝患有呼吸道感染性疾病的探视者
院感防控越来越细化了，这对我们的工作会更加有据可循。 路过，下载了先学习学习，谢谢楼主 下载学习，谢谢分享！{:1_1:} 刚刚看到，谢谢老师分享，什么时候实施 下载学习，谢谢分享！ 我觉得更鞋与否应该明确，有可操作性，这种规范不是天天改的 谢谢老师分享,下载学习 下载学习了，谢谢老师，我们正要改造重症监护病房呢。 没有内容，无法阅读没有内容，无法阅读 上海国际医院感染控制论坛，学习了，谢谢 下载学习，谢谢老师分享！ 期待早日正式颁布。 路过学习！感谢老师们的分享 谢谢分享，下载学习。{:1_1:} 下载学习了，谢谢老师的分享。 chenjm 发表于 2015-12-15 08:28
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