了解抗生素精髓知识，抵制后抗生素时代的到来
本帖最后由 茶韵幽香 于 2015-12-12 22:29 编辑2015年11月16日-22日是“第一个世界提高抗生素认识周”，浏览了相关国际网站，看看CDC/NHSN,WHO,SHEA是如何开展行动的。与大家共同分享！ 了解抗生素精髓知识，抵制后抗生素时代的到来 -----看多个国际网站在“第一个世界提高抗生素认识周”如何开展行动来源于北大感控之窗 http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3Nzk1MzgzNw==&mid=402146529&idx=1&sn=3777be1e0272a62d980b04fa133e41ce&scene=23&srcid=1212Bnl9pTad5ChQCcrGNZFc#rd&ADUIN=3147822528&ADSESSION=1449930014&ADTAG=CLIENT.QQ.5436_.0&ADPUBNO=26514一、CDC/NHSN ：发起“抗生素使用精髓/策略认识周”活动 美国疾病预防与控制中心(CDC)网站报道，由总统宣布2015年11月16日-22日为“抗生素使用精髓/策略认识周”，此活动基于白宫抗生素管理论坛,共由150多个组织承诺改善抗生素使用和减缓抗生素耐药性的传播，本次活动共120多名合伙人加入CDC参与对抗抗生素耐药性。抗生素耐药，意味着抗生素对细菌将毫无作用，人类将面临后抗生素时代，威胁人类的生存和健康。美国CDC估计,每年有二百万美国人感染耐药细菌，导致23000名患者死亡。CDC将把对抗抗生素耐药性作为首要任务,与公共机构和私营企业合作共同应对这一挑战，最重要的是当真正需要使用这些药物救命时能有药可用，例如救治败血症患者，使用的同时要关注正确选药、合理的剂量和持续时间等以保护抗生素的有效性。CDC倡议：1、临床医生可以通过提高处方行为来干预。美国CDC估计,50%以上的抗生素用于治疗上呼吸道感染，约三分之一的抗生素在医院里存在使用不当现象，抗生素只能治疗细菌引起的疾病，他们并不治疗病毒引起的疾病如普通感冒,流感,喉咙痛,支气管炎和鼻窦炎和耳道感染等。2、患者学习关于抗生素使用精髓知识。CDC建议抗生素必须作为处方药管理，本次未使用完的抗生素不能自己决定用于下一次疾病，而且用药过程中不能随意停药或加大疗程用药，除非由临床医师指示。患者应了解抗生素使用知识的六条精髓为：①抗生素是救命的药物；②抗生素仅仅用于细菌感染；③有些感染如耳道等不需要使用抗生素；④多数患者嗓子疼痛不需要使用抗生素；⑤绿色粘液并非是使用抗生素的指征；⑥服用任何处方药都是有风险的。3、可采取良好的手卫生习惯预防感染。CDC建议加强洗手或卫生手消毒，如使用肥皂洗手，在流动水下揉搓15秒钟,或用含酒精类的手消毒剂搓揉双手,并彻底干燥。4、保护策略。可采取接种疫苗的方式保护自己，如接种流感等疫苗可预防感染,避免由于并发症或需要抗生素治疗事件的发生。
二、WHO：发起“慎重对待抗生素”的全球运动及多国调查公众对抗生素的理解 2015年11月16日，世卫组织在全球12个国家进行的调查显示公众对抗生素耐药性问题普遍存在误解，某些错误做法、认识空白以及误解都在助长抗生素耐药性这种现象。在12个国家接受调查的约1万人中，几乎三分之二（64%）表示知道抗生素耐药性问题可能影响其自身及家人，但对影响方式和解决办法并不十分清楚。例如，64%答复者认为抗生素可用于治疗感冒和流感，尽管事实上抗生素对病毒毫无作用。接受调查的人中近三分之一（32%）认为一旦感觉好些便可停止服用抗生素，不用完成规定的疗程。多国调查结合在线和面对面采访的方式在12个国家进行，包括：巴巴多斯、中国、埃及、印度、印度尼西亚、墨西哥、尼日利亚、俄罗斯联邦、塞尔维亚、南非、苏丹和越南；共14个涉及抗生素使用的问题，如关于抗生素的知识以及对抗生素耐药性的认识等。虽然不能说是面面俱到，但这次以及其它一些调查将有助于世界卫生组织和伙伴们确定公众对此问题认识方面的主要空白点，以及对抗生素使用方式的误解，以便通过上述活动加以解决，调查揭示的一些常见误解包括：· 四分之三（76%）答复者认为抗生素耐药性系在人体对抗生素产生耐药力时出现。事实上，是细菌，而不是人或动物对抗生素产生耐药力，耐药细菌的传播将会增加感染性疾病的治疗难度。· 三分之二（66%）答复者认为如果按照处方规定服用抗生素便不会发生耐药感染的风险。受调查者中近半数（44%）认为抗生素耐药性问题只涉及那些经常服用抗生素的人。事实上，任何国家任何年龄的任何人都会遭受耐抗生素感染。· 半数以上（57%）答复者觉得他们在阻止抗生素耐药性方面几乎无能为力，同时近三分之二的人（64%）相信医学专家将能在问题变得过于严重之前加以解决。 调查的另一项重要结果是，几乎四分之三（73%）答复者表示农民应当减少对食用动物使用抗生素。 今年的11月16日-22日是第一个世界提高抗生素认识周，其间世卫组织将发起一项题为“慎重对待抗生素”的全球运动，旨在加强对该问题的认识并改变抗生素的使用方式。以下是正确了解抗生素的五条信息：1、抗生素不能治愈感冒和流感等病毒性感染；2、只能使用医务人员给您开的抗生素；3、即使您感觉病情好转，也要坚持完成抗生素疗程；4、绝不与他人共用抗生素，即使家人也不行；5、洗手预防感染，以免使用抗生素。
三、SHEA：参与CDC/NHSN“抗生素使用精髓/策略认识周”活动，倡导抗生素保护策略，抵制细菌耐药 现代医学在很大程度上依赖于抗生素和其他抗菌药物的疗效。然而由于过度使用和滥用抗生素，导致成功治疗感染的能力有所下降。抗菌药物管理、耐药菌监测、新药研发、病原学诊断检测等相关的政策能有效遏制其进一步发展,美国医疗保健流行病学学会(SHEA)很高兴加入美国疾病控制和预防中心(CDC)“抗生素使用精髓/策略认识周”活动，与其他合作伙伴共同参与活动以解决抗生素耐药性。 SHEA倡导：1、除非病人明确的感染证据，否则对于住院病人超过72小时不要继续抗生素；2、避免侵入性器械操作（包括中心静脉导管、气管导管和导尿管等），如果需要的话，注意拔管评估，不要过度使用。侵入性器械使用带来了感染的主要风险。 3、除非患者有感染的迹象或症状，不建议常规做尿常规、尿培养、血培养或艰难梭菌检验，测试有可能为假阳性从而导致过度诊断和过度治疗。 4、没有确凿艰难梭菌感染证据的患者，不要轻易使用抗生素治疗，抗生素使用会导致梭状芽孢杆菌复发的风险增高。5、病人离开手术室后不要继续围术期预防性使用抗生素。 看来需要学习的知识太多了，需要慢慢消化吸收啊！谢谢老师。 在我国这两年才对抗生素的使用加大了管理的力度，但在基层医院还是执行不到位，普通感冒还是会用抗生素，甚至是静脉使用抗生素，这种现象仍旧太普遍。 文化与国情啊，西医在中国被文化困扰。 学习了，谢谢老师的资料分享。 通过这几年的整治活动，还是取得了很大的成效的，但跟国际形势比较还有很大的差距，我们会继续努力！ 很好的资料，下载学习。 学无止境。谢谢分享！ 精髓知识，紧跟国际和时代脚步，谢谢老师 爱文 发表于 2015-12-12 23:20
在我国这两年才对抗生素的使用加大了管理的力度，但在基层医院还是执行不到位，普通感冒还是会用抗生素，甚 ...
是啊，江苏省取消门诊输液，在全国也是走在前列了，在经济不发达地区，更难管理，抗菌药物药店就能购买。 茶韵幽香 发表于 2015-12-13 21:50
是啊，江苏省取消门诊输液，在全国也是走在前列了，在经济不发达地区，更难管理，抗菌药物药店就能购买。
是的老师，我们这里的药店像阿莫西林这样的消炎药随便买的。 我们仍然有很长的路要走，谢谢老师的分享，学习了！ 理想与现实还是有距离，我们同样位于江苏，为何诊所、药店遍地开花，哪家没抗生素。{:1_10:}{:1_10:}{:1_10:}{:1_10:} 很好的学习资料，谢谢分享。
但是我们这还是监管力度不大，感冒还是在使用消炎药。{:1_13:}{:1_13:} 经过抗生素相关政策出台我们医院抗生素应用情况规范多了，卫生领域不断努力，农林业也应加油啊1 目前我们要提高微生物是送检率，SHEA却不建议常规送检，有点步伐跟不上的感觉。。。 学习了，谢谢老师的资料分享。 学习了，谢谢老师的资料分享。{:1_17:} 咱们国内也该好好抓抓抗生素了，以后真没抗生素用了，怎么办？加强群众宣传是关键，老百姓这方面意识太淡薄~
{:1_1:} 学习了，谢谢老师的资料分享。
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