抗菌素使用管理中控感科的职责到底有那些？

桂花酿

控感科制定了管理制度，监测使用情况，可三线用药落实和对不合理用药管理该由谁来完成呢？我的体会是：控感科说话是没有一点力度的！
各位老师您认为呢？您院是怎么做的呢？介绍一下经验吧。

桂花酿

非常郁闷~~~，是各位老师在抗菌素使用管理工作中没有遇到与我相同的问题？:(

星火

本栏目有类是帖子，可查找或搜索！
控感科参与此项工作，主要由药事委员会做，2009（38号）文件也明确规定了。

桂花酿

谢谢星火老师指点！！！！！！！！

月窗

是啊，我们没有那么大的威力哈，谁会听？！

一把酸枣

我们管理围手术期的用药 手术前什么时候用抗生素  还有就是更换抗生素时必须做细菌培养

冰上芭蕾

医院感染管理科在抗菌药物管理参与上也要定位于监督监测。其它问题留给医务科、药剂科吧

桂花酿

7# 冰上芭蕾

我也这么认为，医务科、临床药学室才应是履行抗菌素合理使用管理职能的主体部门，但最近我们的主管说抗菌素使用管理应该是控感科牵头，其他部门是配合我们工作，不是不想干工作，主要是控感科执行力度有限，临床科室连医教科都不放在眼里，何况我们控感科？真难啊~~还希望各位同仁能介绍一下经验，既然工作交给我们，还是希望尽力能做好。

星火

卫生部新的规范要求：
附录H
（规范性附录）
临床抗菌药物使用调查

H．1 目的：调查抗菌药物使用情况，促进抗菌药物的临床合理应用，预防耐药菌的产生。
H．2 调查对象住院（出院）病历和门诊处方。
H．3 调查内容
H．3．1 基本资料  调查日期、住院号、科室、床号、患者姓名、性别、年龄、疾病诊断、切口类型（清洁切口、清洁-污染切口、污染切口）。
H．3．2 使用抗菌药物资料  感染诊断（全身感染、局部感染、无感染），用药方式（全身、局部），用药目的（治疗用药、预防用药、预防加治疗用药），联合用药（单用、二联、三联、四联及以上），细菌培养结果，使用抗菌药物名称，使用日剂量，用药天数，经药途径（口服、肌内注射、静脉注射或静脉滴注、其他）。
H．4 调查方法
H．4．1 可采用普查和抽样调查方法，调查某日或某时间段住院（出院）抗菌药物使用情况。
H．4．2 宜采用专职人员与临床医师和临床药师共同调查出院病历、运行病历或门诊处方。
H．5 资料分析
H．5．1 出院患者抗菌药物使用率
出院患者抗菌药物使用率= 使用抗菌药物患者数×100﹪               （式H．1）
                         调查患者数
H．5．2 住院患者抗菌药物使用率
住院患者抗菌药物使用率= 使用抗菌药物患者数×100﹪               （式H．2）
                            调查患者数
H．5．3 每千住院日某抗菌药物的DDD频数
每千住院日某抗菌药物的DDD频数=   抗菌药物的DDD频数  ×1000‰ （式H．3）
                      累计住院日数
H．5．4 治疗使用抗菌药物构成比
治疗使用抗菌药物构成比=  治疗使用抗菌药物患者数  ×100﹪               （式H．4）
                         总的使用抗菌药物患者数
H．5．5预防使用抗菌药物构成比
预防使用抗菌药物构成比=  预防性使用抗菌药物患者数  ×100﹪             （式H．5）
                         总的使用抗菌药物患者数
H．5．6 门诊处方抗菌药物使用率
门诊处方抗菌药物使用率=  使用抗菌药物处方数  ×100﹪               （式H．6）
                             调查处方数
H．6 总结和反馈
抗菌药物调查资料应及时进行总结和反馈，对抗菌药物临床应用中存在的问题，提出解决办法，实施后再进行评价。

最美的烛光

我也觉得院感科只能统计统计，监督都没权，何止是临床，我们单位连药房都不把我放在眼里，当我说话是放屁，都要院长把我的话再传达一遍才有用。

尘埃69

医院感染管理科在抗菌药物管理上要定位于参与。使用检查等问题留给医务科、药剂科吧 。不是不想干工作，主要是控感科执行力度有限，医务科长对临床医师管理都有难度，医务科也很难配合我们吗。

天天，天蓝

对于“抗菌素使用管理中控感科的职责”我们一定要定位好，就是参与。我们所作的工作是调查抗生素使用率、病原菌送检率、耐药菌的监测等实质性工作。

蓝图

我们所作的工作是调查抗生素使用率、病原菌送检率、等实质性工作。我有同感：但耐药菌的监测院感科能做吗？

xmtm302

我们所作的工作是调查抗生素使用率、病原菌送检率、等实质性工作。但耐药菌的监测微生物室做.