胃镜清洗疑惑
今天去胃镜室检查后，发现以下问题，心存疑惑，请老师们帮忙分析一下。1。胃镜室使用的活检钳，外包装上明显写着“可高压灭菌”，但由于价钱太贵，不敢进行高压灭菌，我也不敢硬做规定。（我院目前只有一台脉动真空压力灭菌器）。2。活检钳等附件使用万福金安含氯消毒剂4000MG/L（原液）浸泡30分钟，不知是否正确，只知道规范上是用戊二醛10小时，灭菌。
3。浸泡乙肝大三阳患者使用后的胃镜，用万福金安含氯消毒剂4000MG/L（原液）浸泡30分钟，正确吗？
4。目前条件有限，做不到消毒供应中心集中供应，科室自行清洗，使用酶液原液清洗，正确吗，
为了便于分析，我将我院使用的活检钳及消毒液酶液瓶标签照片传上，恳请老师们给答疑解惑，谢谢！
以下是科室使用活检钳及消毒剂，酶液的图片。
1。胃镜室使用的活检钳，外包装上明显写着“可高压灭菌”，但由于价钱太贵，不敢进行高压灭菌，我也不敢硬做规定。（我院目前只有一台脉动真空压力灭菌器）。
物品的灭菌根据说明和厂家提供的灭菌参数去灭菌是没有问题的。对灭菌方式选择最佳的就好。这个可以和科室沟通，他们是最想选择最佳的。把不同灭菌方式的优势和风险知识与科室分享。相信大家的意见会一致的。
2。活检钳等附件使用万福金安含氯消毒剂4000MG/L（原液）浸泡30分钟，不知是否正确，只知道规范上是用戊二醛10小时，灭菌。
这个消毒液在规范里没有提到，但是这个在几年前我们也用过但是作为灭菌是有卫生部的批件的。但是说明书的灭菌浸泡时间是120分钟。
"使用酶液原液清洗"，似乎不可能，仔细看一下你们酶液的浓度，一般都是按比例配制的。 活检钳必须是要达到灭菌效果，含氯消毒剂浸泡不能达到灭菌。可以使用一次性活检钳 老师，活检钳必须达到灭菌，含氯消毒剂只能用于消毒，要浸泡灭菌只有用戊二醛浸泡10小时，建议你们使用一次性活检钳呀 有没有老师使用我们这种活检钳的，能否脉动真空高压灭菌呢，介绍下经验 一低头的温柔 发表于 2015-12-5 10:38
老师，活检钳必须达到灭菌，含氯消毒剂只能用于消毒，要浸泡灭菌只有用戊二醛浸泡10小时，建议你们使用一次 ...
含氯消毒剂是高水平消毒剂，只要消毒剂的有关批件符合要求应该可以使用，但必须按照产品说明书要求的灭菌时间（120分钟）使用。 原则上，可以高压灭菌的器械应该首选高压灭菌。我们医院一直是使用高压灭菌的，不存在因价格贵而不能使用的现象。如果担心高压灭菌对器械有损伤，含氯制剂浸泡就可以避免了吗？ 建议老师仔细阅读一下规范，按规范执行。 1、既然活检钳是可高压灭菌的，那就采用高压灭菌，我们医院可复用的是采用高压灭菌，没出现问题
2、化学灭菌剂最好用2%戊二醛浸泡10小时，达到规范要求，因为活检钳属于高危物品。
3、使用酶洗剂按说明使用。 我院使用一次性活检钳 可以考虑使用一次性活检钳，只是耗材也挺贵，但安全 病人做胃镜检查不应再查乙肝表面抗原。按照标准预防的原则，所有病人的胃镜清洗消毒都是一样的。 含氯消毒剂不能达到灭菌水平，只能达到高水平消毒，不建议用
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