舞凤 发表于 2015-11-27 21:25

关于特殊使用级抗生素

各位老师，我省今年的医疗安全服务督查细则在抗菌药物管理部分，对特殊级抗菌药物临床科室使用时，需填写会诊单，会诊科室有控感科参与，请教老师，作为控感科应该对临床科室提出那些指导及意见？

aiwen681219 发表于 2015-11-27 21:55

请你参照抗菌药物使用规定执行就行，特殊使用属于限制级，感控科应结合病例，提醒临床医生完善感染诊断的相关检查，有了支撑才可用药啊！

关平 发表于 2015-11-28 06:51

我个人以为，作为感控科人员一是提醒临床完善感染诊断与用药选择的相关依据（检查、检验等），二是根据药物药效药动学特点提醒抗菌药物选择要与感染部位、患者病情与体质要结合确保安全有效，三是提醒注意观察治疗效果和可能出现的不良反应。不知对否，请老师们指教！

明玥 发表于 2015-11-28 07:37

2015年的抗菌药物使用指导原则中对于各个部门在抗菌药物管理中的职责给明确了。感控人员对于临床使用特殊级抗菌药物，首先应该关注是否根据病原学检查结果选择药物，结合病人病情和感染部位合理选用抗菌药物，避免滥用药导致耐药菌的产生。

小白天使 发表于 2015-11-28 07:48

我们有药师对特殊级抗菌药物指导，不需感控科参与。

sxy01234 发表于 2015-11-28 08:34

我们医院也是药剂科管理。

2090356867 发表于 2015-11-28 09:13

特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。我们也只是在消毒隔离以及病原学送检方面做一些督促就可以。

匆匆那些年 发表于 2015-11-28 09:36

临床药师指导用药更专业，

weinan19991220 发表于 2015-11-28 11:59

抗生素管理是多部门协作，院感科关注结果，医务、药剂关注过程

尘埃69 发表于 2015-11-28 19:13

抗菌素治理整顿方案中：使用特殊级抗菌药物送检率达80%以上。
院感科应该指导正确采集标本，尽快目标治疗。

hbfyygb 发表于 2015-11-28 21:56

院感科的角色有点尴尬，基层的院感人该怎么做呢？

小二郎 发表于 2015-11-29 10:19

本帖最后由 小二郎 于 2015-11-29 17:33 编辑

爱文 发表于 2015-11-27 21:55
请你参照抗菌药物使用规定执行就行，特殊使用属于限制级，感控科应结合病例，提醒临床医生完善感染诊断的相 ...

爱文老师 “特殊使用属于限制级”？这句话怎么理解，抗菌药物分级管理分特殊使用级、限制使用级和非限制使用级.
我明白了，意思是特殊使用级抗菌药物属于限制使用的

小二郎 发表于 2015-11-29 10:26

特殊级抗菌药物需要有完整的会诊制度，这样才能规范特殊级抗菌药物的使用，因为可以说它是抗菌治疗的最后一道防线。除了会诊制度，国家要求特殊级抗菌药物治疗使用前病原微生物标本送检率大于80%，我们院感办承载着其监测、分析、反馈及绩效的工作，不过绩效考核我们一般不实施。

沧浪之水 发表于 2015-11-30 00:06

明玥 发表于 2015-11-28 07:37
2015年的抗菌药物使用指导原则中对于各个部门在抗菌药物管理中的职责给明确了。感控人员对于临床使用特殊级 ...

赞同！各部门依据规范要求，各自分工落实。

舞凤 发表于 2015-11-30 09:45

谢谢各位老师的指导和答复。

xunyicao 发表于 2015-12-11 16:40

谢谢各位老师的指导和答复。
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