海燕8008 发表于 2015-11-23 08:49

感冒是医院感染吗？

各位老师，今天收到肾内科临床医生2份医院感染报告。是入院48小时以后发生的重感冒（已使用抗生素给予治疗）这算是医院感染吗。谢谢老师

吴晓梅 发表于 2015-11-23 08:57

如果明确是普通感冒的（不管轻与重）就不属于医院感染，感冒用抗菌药物属于滥用抗菌药物。

漂的港湾 发表于 2015-11-23 09:04

区别普通感冒与院内感染上呼吸道感染的鉴别要点是什么？

当归百合 发表于 2015-11-23 09:11

本帖最后由 风雨同舟 于 2015-11-23 09:26 编辑

我们是看有没有发热，体温达到38度，且有鼻咽部的肿痛，以此来区别。其实临床上经常把上感和感冒的概念混用。俗话说的感冒就包括普通感冒和上感，普通感冒不需要抗菌药物治疗，上感还是需要抗菌药物来控制，否则会向下蔓延发展的。

vision 发表于 2015-11-23 09:14

感冒不该属于院内感染吗？

钟摆 发表于 2015-11-23 09:20

我们也是看有没有发热，体温达到38度，大于或达到2天，且有鼻咽部的肿痛等

fjyapxy 发表于 2015-11-23 09:20

我们医院跟临床医生协商好，只要这种病人用了抗生素，就认定为院感。

紫燕 发表于 2015-11-23 09:22

单纯感冒，如何区分？感冒后，一般也会发热，鼻咽部红肿，使用抗生素治疗，与上呼吸道感染雷同

春语 发表于 2015-11-23 09:29

      我院普通感冒不算院感，医生认为确需使用抗生素治疗的才算院感。

狼头 发表于 2015-11-23 09:29

漂的港湾 发表于 2015-11-23 09:04
区别普通感冒与院内感染上呼吸道感染的鉴别要点是什么？

这个也是一个长期讨论而又没有好的明显的区分的问题，我觉得主要点是发热的持续时间以及全身症状的严重程度。严格按照诊断标准上来，发热》38℃，持续48小时，有鼻咽、扁桃体的相关症状就可以算，发热时间短，轻度的上呼吸道卡他症状，可以不算

明丫头 发表于 2015-11-23 09:46

同意4楼老师观点，要与普通感冒区别。

longyan 发表于 2015-11-23 09:53

呼吸系统
一、上呼吸道感染
临床诊断
发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
病原学诊断
临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
说明：
必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。
这是医院感染诊断标准上的

SWHXY123 发表于 2015-11-23 10:01

按照医院感染诊断标准中呼吸系统感染----上呼吸道感染诊断标准准没错。

小绿萝 发表于 2015-11-23 10:04

这个问题一直很纠结，具体病例具体分析。主要看有没有发热，体温达到38度，大于或达到2天等。但是临床有时已用抗生素，怎么判断呢？

jinxiangtang 发表于 2015-11-23 10:08

反复学习标准，严格卡标准即可。

四院张 发表于 2015-11-23 10:36

我们也是看有没有发热，体温达到38度，大于或达到2天，且有鼻咽部的肿痛等

jcyyhlb 发表于 2015-11-23 11:07

谢谢楼上老师的讨论和回复，学习了。

碧空万里 发表于 2015-11-23 11:18

路过学习了，谢谢老师的分享

枫桥三贤 发表于 2015-11-23 14:27

狼头 发表于 2015-11-23 09:29
这个也是一个长期讨论而又没有好的明显的区分的问题，我觉得主要点是发热的持续时间以及全身症状的严重程 ...

发热，有鼻咽、扁桃体的相关症状。我们一般发热》38.5℃就用退热药或搞生素了，体温不一定持续48小时。

狼头 发表于 2015-11-23 15:59

枫桥三贤 发表于 2015-11-23 14:27
发热，有鼻咽、扁桃体的相关症状。我们一般发热》38.5℃就用退热药或搞生素了，体温不一定持续48小时。

不持续也没关系，是用药干预的结果，有相关症状就可以算了
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