黑旋风 发表于 2015-11-18 18:18

引起导管相关性血流感染主要原因

引起导管相关性血流感染（CRBSI）主要原因
1.皮肤插管部位细菌定值
2.导管接头处侵入
3.导管周围环境
4.输注液体污染

黑旋风 发表于 2015-11-18 18:23

1.皮肤插管部位细菌定值：皮肤表面的细菌能够从插管部位沿导管外表面向患者体内迁移，形成导管皮内段及至导管远端的细菌定值，如果细菌的生长被宿主防御或抗菌药物治疗控制，则产生局部感染。如果细菌的生长繁殖不能被控制，并进入血流，即发生血流感染。短期置管（小于10天），从此途径感染的多见。

黑旋风 发表于 2015-11-18 18:25

2.导管接头处侵入
长期留置导管（大于30天）者，由于多次使用接头，易发生细菌从接头处侵入内表面并定值，细菌生长繁殖后进入血流。

黑旋风 发表于 2015-11-18 18:32

3.导管周围环境
导管血管内段与进入血循环的细菌接触后，细菌在导管上粘附定值。作为异物，导管常诱发周围发生血栓，在血管腔内的导管周围形成“纤维素鞘”，“纤维素鞘”是一个血流停滞、营养丰富，十分有利于致病菌生长的微环境。来自导管以外其他部位感染（入腹腔感染或尿路感染）的病原菌或真菌均可定值在植入的导管上。

黑旋风 发表于 2015-11-18 18:37

4.输注液体污染
输液所致的血流感染常与液体污染及留置导管有关。液体内细菌以肺炎克雷伯菌及聚团肠杆菌生长最快，24h内细菌数可达100000CFU/ml。静脉营养液中含有丰富的葡萄糖，真菌易于生长。输注全血因存在抗体且保存于低温，细菌不易生长，如发生污染则多为耐药菌，如大肠埃希菌或铜绿假单胞菌，病情极为严重，输注血小板由于过程复杂，且储存于25℃，污染的机会较多。

gfm4615 发表于 2015-11-18 21:43

导管放置时间，应该及时评估拔管。

yanghongmei 发表于 2016-1-11 11:20

谢谢楼主用心总结与分享！

肺克不克肺 发表于 2016-1-15 22:54

谢谢黑旋风老师的讲解，受教了。纤维素鞘...

lvdongqin1963 发表于 2017-1-18 22:27

感谢黑旋风老师知识分享，学习了。

make-upforever 发表于 2018-6-30 07:24

谢谢老师，复制学习了

小白天使 发表于 2018-10-13 05:29

黑旋风 发表于 2015-11-18 18:23
1.皮肤插管部位细菌定值：皮肤表面的细菌能够从插管部位沿导管外表面向患者体内迁移，形成导管皮内段及至导 ...

这点需要多关注一下。{:1_17:}
谢谢黑旋风老师！！！

小白天使 发表于 2018-10-13 05:30

谢谢黑旋风老师的提醒！！！

小雨飞飞 发表于 2018-10-13 23:53

感谢楼主总结，学习了，很有经验

yigeshiji 发表于 2018-10-24 09:52

感谢楼主总结，学习了，很有经验

夏去秋来 发表于 2020-6-18 15:46

每天评估，早日拔管。谢谢老师分享！
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