清风细雪 发表于 2015-11-17 10:03

这种情况能算院感吗？

今天有同道问：一病人以上消化道出血、昏迷原因待诊于10月3日11时入院，肺部听诊无异常，往有糖尿病、高血压病史，给予气管插管、呼吸机辅助呼吸，10月5日上午8时听诊肺部干湿啰音，痰培养无菌生长，该不该确定为医院感染（呼吸机相关肺炎）呢？按医院感染诊断标准，入院不足48小时，可确实使用了呼吸机，到底算不算医院感染呢？都来发表一下自己的高见吧！

吴晓梅 发表于 2015-11-17 10:15

《肺炎诊断》中规定呼吸机相关性肺炎是使用机械通气48小时后发生的肺炎，所以个人愚见不属于呼吸机相关性肺炎，不属于医院感染。昏迷病人容易误吸而引起吸入性肺炎，听诊肺部会有干湿啰音，但并一定就是肺部感染。

aiwen681219 发表于 2015-11-17 10:22

我也认为暂时不能确定为医院感染，同意二楼老师的分析，并且应该继续观察，完善感染诊断的支撑依据。

小二郎 发表于 2015-11-17 10:27

除了肺部湿罗音外，还有其他阳性临床症状吗？如果没有，额也同意二楼老师的意见{:1_1:}

清风细雪 发表于 2015-11-17 10:56

谢谢各位老师们的解答，刚才问过了，没有其他阳性临床症状，当时我也是以没超过48小时不算院感回复的，但总觉得没有十足把握，感谢各位！

jcyyhlb 发表于 2015-11-17 11:01

楼上各位老师的回复学习了，从中学到了知识谢谢。
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