hjmucle 发表于 2015-11-10 11:30

新生儿败血症属于院感吗？

在本院分娩的新生儿，2天后转入NICU，新生儿高胆红素血症，转入当天查了个血培养结果为表皮葡萄球菌，医生诊断败血症，并上报院感。像这类属于院感吗？

guangzhouanan 发表于 2015-11-10 11:54

分清楚是否宫内感染，宫内感染的诊断标准为:
①羊水污染，新生儿的耳孔、鼻孔吸出液涂片有大量的脓球或有细菌；
②胎膜早破24小时以上或羊水Ⅱ度以上污染。
③出生时即有感染征象（或Apgar评分低）；
④脐血IgM≥200mg/L或脐血IgA≥50mg/L；
⑤脐带、胎盘、绒毛膜、羊膜病理证实有炎症存在。

吴晓梅 发表于 2015-11-10 12:22

表皮葡萄球菌是皮肤上的正常菌群，血培养结果为表皮葡萄球菌大部分是污染的，没有临床意义，不能凭培养结果就诊断败血症，败血症有诊断标准的。

暖雨 发表于 2015-11-10 13:31

学习了，感谢老师解答{:1_1:}

简单 发表于 2015-11-10 14:35

培养出表皮基本上都是污染菌，是24小时报阳的？

春语 发表于 2015-11-10 14:56

       谢谢老师们分享，学习了。

臻臻 发表于 2015-11-11 11:18

应该要抽两管血，如果病原菌相同，可考虑。但是新生儿有可能比较难抽，前后两管血，相隔两天内，都是可以接受的。

张鑫 发表于 2015-11-11 11:25

同意“txyy_ygk ”老师的“表皮葡萄球菌是皮肤上的正常菌群，血培养结果为表皮葡萄球菌大部分是污染的，没有临床意义，不能凭培养结果就诊断败血症，败血症有诊断标准的”。的观点 。建议根据临床症状再次做血培养。

佳佳吴 发表于 2015-11-11 11:36

路过学习，谢谢老师分享

寧靜 发表于 2015-11-11 14:35

我也认为是血标本被污染了，有条件的情况下重新严密消毒后另采样培养。

hjmucle 发表于 2015-11-11 15:37

学习了，谢谢老师们的解答！

myd343730 发表于 2016-3-29 10:22

是否是污染，重点还得结合患儿临床症状及其它结果综合判定！

kitty56lj 发表于 2016-4-7 08:47

应重新抽血检验，如果血不好抽，就结合临床症状和其他检查结果判断！
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