这是啥菌?
这是一外科患者例因小腿骨折钢板固定,两年以来,一直有分泌物流出。现在住院每天用阿米卡星冲洗,治疗用奥硝唑、头孢西丁、奈替米星。局部还是有些红肿,无明显变化。因每天冲洗,已无名显分泌物流出。用无菌生理盐水冲洗液送检两次均有这种菌长出。[ 本帖最后由 初学者 于 2009-4-18 16:23 编辑 ] 再传一些,生化试验:尿素阳性、硝还试验阴性。
[ 本帖最后由 初学者 于 2009-4-18 16:26 编辑 ] 这是啥菌?由于实验条件有限,不知如何鉴定下去。请高手指教!谢谢! 对于微生物检验本人是外行,只是从深圳妇儿医院感染事件联想是否为非典型分支杆菌? 奴卡菌?需氧放线菌?
触酶?在麦康凯上是否生长? 只能关注一下。 看起来有点象真菌。贴个氟康唑试试 是否有考虑为真菌类生长?
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麦康凯上不生长,触酶试验弱阳性。 不懂,亟待结果揭晓,也好让我们在微生物检验方面长长见识。 原帖由 风子一平 于 2009-4-19 09:17 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif看起来有点象真菌。贴个氟康唑试试
无此类药物!哪类真菌可这么快形成菌落?并且是很干燥的那种。谢谢! 我也考虑为巴西奴卡氏菌,可药敏试验不好解释。复方新诺明耐药!或是因纸片法结果不准确?84号图所示是不是气生菌丝(就是像菊花的那个)?该给临床怎样的治疗意见?请专家指教!谢谢!
[ 本帖最后由 初学者 于 2009-4-19 15:46 编辑 ] 但是血平板上的菌落似乎不太像奴卡菌,比较干燥,加之油镜图片以及抗酸阴性,所以觉得像真菌
回复 #12 初学者 的帖子
或许是巴西奴卡菌的变种或者是星形和巴西以外的种——有些奴卡菌可以出现SXT的耐药。 另外,最好观察一下该菌在SDA(不含氯霉素)上的生长情况,接种两个碟子,分别置28度和35度进行培养。注意保湿。 原帖由 巴斯德之徒 于 2009-4-19 21:41 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif或许是巴西奴卡菌的变种或者是星形和巴西以外的种——有些奴卡菌可以出现SXT的耐药。
谢谢巴版!我放心了!
可是像这样,临床该咋用药?谢谢! 原帖由 巴斯德之徒 于 2009-4-19 21:43 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
另外,最好观察一下该菌在SDA(不含氯霉素)上的生长情况,接种两个碟子,分别置28度和35度进行培养。注意保湿。
好的,继续观察!30度已生长,45度不长。
[ 本帖最后由 初学者 于 2009-4-19 21:49 编辑 ] 你们说的太专业了,隔了一个专业就隔了一座山,要继续学习新知识啊!
回复 #16 初学者 的帖子
用环丙沙星试试看。 同意在奴卡菌或放线菌中考虑,可补充一些生化反应。
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