输液反应后，院感科需要做一次性输液器的细菌培养检测么？

纤手素琴

最近某病区连着出现两例输液反应，然后病区的护士长就拿个一次性输液器到院感科，要求给检测是否能养出微生物。个人觉得，如果怀疑是药品问题，应该封存所输液体到有资质的部门检测，单纯拿一个未拆封的输液器，检测时需要用无菌水冲洗，用一次性注射器打进入冲洗，如果结果是阳性中间有各种可能的假阳性环节，而如果是阴性，也无法证明发生输液反应的那两个输液器没有问题啊！
请问各位老师，出现输液反应的时候院感科是怎么做的？怎样是最好的处理方法？谢谢

听.讲

我们医院曾经也出现过这样的情况，两个小孩输液以后出现寒颤发热，当时立马通知了药剂科和院感科，对他们输液的东西都封存了，然后所有的该批号的液体、药物都停止使用。药剂科对此进行了调查，把使用了的还有未使用的相关物品都送去了药监所检测，最后给了我们院感科一份报告。貌似我当时就去晃了一圈，什么也没有做哈。我觉得医院是没有资质来做这些无菌物品的检测的，应该送药检所。

焚膏继晷

首先，应该对患者进行血培养。
然后对封存的输液瓶的残液进行培养，止血带的关系应该不大吧。

浩洋

监测皮条没有什么用的，原因很多的

纤手素琴

现在一次性物品都是索证，我也觉得医院并不具备出具这种报告的资质，而且关键在当时所用的液体和操作中可有问题……

纤手素琴

有道理哦，可以进行血培养……残存的药液还是应该有资质的部门来做，因为只要取样的过程也污染的可能啊，会让医院更说不清楚……

tt2008

立即做个血培养是对的，看血液里什么情况，然后在进行下一步

2634613213

路过学习了，谢谢老师的分享！

尘埃69

输液反应一般是由致热源引起，应该封存输液液体、输液管道送药监局检验。

蝶恋2014

我也觉的输液器本身造成输液反应的可能性不大，应该从药品、加药环境、加药过程、用药时间等方面做检测。

闹闹007

路过学习了，谢谢老师的分享！

/xin文武

应该对当时使用的药液及输液管进行封存并上报药剂科和护理部。

纤手素琴

/xin文武 发表于 2015-11-5 08:21
应该对当时使用的药液及输液管进行封存并上报药剂科和护理部。

对头，我也觉得当时使用的药液和输液管是关键的东西
如果同批次的输液皮条有问题，那么大批量病人就会出现反应，不是一个两个病人的事情了

淡定196287

/xin文武 发表于 2015-11-5 08:21
应该对当时使用的药液及输液管进行封存并上报药剂科和护理部。

我们医院出现输液反应也是这样处理的。

一叶兰123456

护士长有这种意识还是值得称赞的。

纤手素琴

一叶兰123456 发表于 2015-11-5 08:40
护士长有这种意识还是值得称赞的。

对哦，一叶兰老师的这种观点站在另外一个角度，更利于与临床的沟通和协调，赞呢

花草无语

不要局限于药液和注射器，我觉得应该考虑以下几点：
1、看反应是否集中在一个科室；
2、如果发生反应是全院性的那就得重点调查输液器械、药液等。
3、如果医院其他科室没发生，那就得重点查看这个科室配药环境、配药过程、注射过程是否存在消毒不规范；手卫生情况；用于注射的物品有无存在不合格现象等。

liu1724

出现输液反应时院感办主要关注无菌操作，加药的注射器是否重复使用，有没有污染等，至于药品问题、输液器问题都是药械科关注的，一般都会封存。

hanyuping1970

导致输液反应的原因和环节很多，很难判断到底是什么原因导致的。只能对症处置病人，减少输液反应造成的不良后果。

沈艳梨

我们也有过类似的事情，路过学习了。