血流感染的概念
血流感染( bloodstreaminfection，BSI)是一种严重的全身感染性疾病，病原微生物在循环血液中呈一过性、间歇性或持续性存在，对机体所有器官，如心脏瓣膜、关节等造成损害，严重者可导致休克、多器官衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)，甚至死亡。血流感染包括菌血症、脓毒症、导管相关血流感染。引起血流感染的微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫，阳性血培养可提供临床病原学诊断的依据。传统上对细菌或（和）其代谢产物进入血流引起的全身性感染常沿用老的概念，包括以下4种。
(l)毒血症(toxemia)：细菌毒索或代谢产物进入血液引起的临床病症。
(2)菌血症(bacteremia)：细菌进入血液引起的临床病症。
(3)败血症(septicemia)：细菌进入血液大量繁殖，分泌毒素或代谢产物，产生严重的临床症状。
(4)脓毒败血症(pyemia)：细菌进入血液大量繁殖，分泌毒素或代谢产物，产生严重的临床症状，常伴有多发性脓肿或败血性休克。
从以上定义所描述的情况，理论上是根据感染的严重程度区分的，但在临床实践中很难区分，即便是单纯的毒血症，患者也可能出现中毒性休克的严重表现。临床只能根据临床症状和血培养阳性结果来确定。因此现在趋向以微生物学证实的称为“菌血症( bacteremia)”或“血流感染(BSI)”，以临床综合判断为主要依据的称为“脓毒症(sepsis)”，并逐步代替原有各种名称。
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