“清洁的操作”我认为不应当只是一句口号，监测规范是说我们必须在洗手后采样，可是那样我觉得没有意义！所以我们的手卫生督查在“清洁”两个字上做文章，临床医务人员必须做到，对于督查中特别不好的科室，我计划联合医务科、护理部共同去到某科室，科室所有的工作人员人人规范洗手，俺们直接现场查看操作！
我们近期在考核职能科室的满意度，院长说各科的满意度由各科自己负责，和科室年终的一系列考核挂钩，相信这样查一阵我们科的满意度一定不会高的。有什么办法既可督查到位，又不降满意度，这是我近期在苦思冥想的问题。因为查出问题肯定会伤及感情，伤及面子的，即使不扣钱，不通报也一样对你不满意。
我认为手采样不是好方法，想法好但结果可能适得其反，会造成临床反感，我们的做法是加强宣传培训的同时进行手卫生依从性调查，洗手率反馈给各科主任，对于洗手率低的科室，科主任和护士长会有压力的，同时我们应该关心他们，了解为什么会低，是否不方便洗手还是其他的原因，如果是不方便洗手，我们应该帮助解决，对皂液和手消毒剂消耗量低的科室，我们要求他们自己查找原因，同时再进行跟踪。这样既可以达到目的又不会引起反感。
没有清洁后手后的标准，怎么判断是否符合标准呢？我院做的都是消毒后手采样，试着做了洗手后采样，50%都超标。
21# 茉莉花开
想方设法，联合力量，好样的。
想请问一下老师你们在操作前监测是查细菌数还是致病菌？如果查细菌数标准是多少？谢谢！
这种检查方法一定要领导大力支持才行！
准备借鉴一下茉莉花开版主的方法，采操作前的手表面，并将结果反馈给科室及个人，让他们（她们）看到自己的手是一双怎样的手，如果操作前没有洗手，超标的可能性应该是很大啦，这样的超标结果是对洗手必要性的现身说法，让其认识到重要性。多次采到不“清洁”手，考虑与考核挂钩。
值得借鉴。
去年我已经用类似的方法，对各重点科室突击检查了半年，还是非常有效！
主要针对操作者操作前，操作中（无污染的操作），以及操作后进行病历书写中的手，虽没有具体的菌落判断标准，但可以间接反映手的污染程度（了解洗手频率、或者操作前后是否洗手）等，目的是督促，提醒大家重视！
我没有把该结果上报院长罚钱，而是进行备案、对手污染严重者进行复查，并将结果直接反馈给其本人和科主任。
大家都是有知识、有脸面的专业人士，只是之前没有强调，个别人的无菌操作意识差，未引起重视，通过突然
袭击抽查方式强化手卫生意识，提高手卫生的依从性。
结果我院NICU中VAP发生率由30％降至20％左右。还是卓有成效的！！！
谢谢,已下载学习
一般的医生还好说,有时候科主任很难做到,说他总有很多理由
又学到一招，太棒了，谢谢。
感谢提供的好方法，我们也用．:handshake
这种方法很好，如果不合格，他们可以汲取教训，认真执行手卫生。
这一招可以借鉴，我原来也想这么做，但是没有去实行，现在有了前辈的妙招准备去执行一下，看看效果如何？谢谢诶！！
我觉得这么督察可行性差一些，抽样检测只是一小部分人，如抽测多了会增加很大成本！
有时候医生很会狡辩但是之前有规定 他也无话可说
医生不配合怎么办？医务处都那他们没办法！我们院感科怎么可以对付他们？？？
哎，你这样，大家庭都反感你{:1_2:}