小叶子 发表于 2015-10-30 16:51

内镜采样必须要用中和剂吗？

按照目前标准的内镜采样方法，采样时需要用中和剂。但是我们采样的时机均是选择终末漂洗后，按道理讲这个时候消毒剂应该已经冲洗干净了，那用中和剂还有必要吗？

明玥 发表于 2015-10-30 17:27

内镜规范是2004年版，当时很多医院还是使用戊二醛进行消毒、灭菌的，使用消毒剂浸泡消毒灭菌后的内镜进行采集样本进行细菌培养，需要使用中和剂。而现在很多医院已经不再使用化学消毒剂浸泡消毒灭菌的，就可以不使用中和剂。

焚膏继晷 发表于 2015-10-30 17:28

目前来说，内镜采样时都是需要中和剂的，估计这样的结果更为准确。
不同的消毒剂对应的中和剂不尽相同。

yanghongmei 发表于 2015-10-31 09:47

采样时机在什么时候？浸泡消毒后还是干燥后？哪位老师请指导一下？谢谢！

二进制 发表于 2015-11-1 05:26

使用中和剂，剔除内镜残留消毒剂，让监测结果更接近现实。谢谢！

再接再厉 发表于 2015-11-1 08:57

我认为采样时间应在干燥后，这样检测结果会比较准确。

尘埃69 发表于 2015-11-1 20:02

医院消毒卫生标准
A．5.3.3消毒后内镜：取清洗消毒后内镜，采用无菌注射器抽取50 mL含相应中和剂的洗脱液，从活检口注入冲洗内镜管路，并全量收集（可使用蠕动泵）送检。将洗脱液充分混匀，取洗脱液1.0 mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15 mL～20 mL，36℃±1℃恒温箱培养48 h，计数菌落数(CFU/件)。
主要是中和残存消毒剂对监测的影响

雾里清 发表于 2015-11-30 16:01

尘埃1969 发表于 2015-11-1 20:02
医院消毒卫生标准
A．5.3.3消毒后内镜：取清洗消毒后内镜，采用无菌注射器抽取50 mL含相应中和剂的洗脱 ...

谢谢版主提供规范，还想请教一下：50ml洗脱液用什么来接取收集呢？

尘埃69 发表于 2015-11-30 16:27

中和内镜残留消毒剂，监测结果更准确

尘埃69 发表于 2015-11-30 16:28

雾里清 发表于 2015-11-30 16:01
谢谢版主提供规范，还想请教一下：50ml洗脱液用什么来接取收集呢？

                   用无菌容器收集

二进制 发表于 2015-12-2 06:27

加上中和剂是避免消毒剂残留对检测结果产生干扰。世事无绝对，只有相对，冲洗后可绝对保证无消毒剂残留了吗？谢谢！

小叶子 发表于 2015-12-2 13:25

看到大家的回复，不知为何有些许失望。目前所有现行的标准当然说的是需要用中和剂，加上中和剂的作用当然也是为了避免消毒剂残留对检测结果的影响。我想说的是，不管内镜消毒时用的是戊二醛、OPA还是其它化学消毒剂，在给病人使用前按规范操作要求不都是应该漂洗干净后才能给病人用吗？既然漂洗干净了中和剂还有什么用吗？如果没漂洗干净，那消毒剂可能给病人带来的伤害比如致癌作用难道不是更可怕吗？？

台灯龙 发表于 2015-12-3 23:17

同意十二楼老师的观点！
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