环境微生物标本采集
本帖最后由 乔-乔 于 2015-10-27 23:52 编辑今天上午，县疾控中心来我院进行微生物学监测，以前都是他们自己去科室做，我从未陪同，今日我对监测过程进行了全程跟踪，发现标本采集过程如下：
1、物品准备：酒精灯、镊子、采集管、棉签、整理箱
2、无菌物品采集：
（1）我院为独立包装无菌纱条，采集人员点燃酒精灯，取出镊子（无包装、非无菌），将镊子在酒精灯处烧约5秒，打开无菌棉纱条，用镊子取出，放入采集管内，盖上采集管盖子，将采集管瓶口处在酒精灯上烧约5秒，放入整理箱。
（2）手卫生培养：护士六步洗手法洗手，采集人员点燃酒精灯，拿出上次使用的镊子继续在酒精灯上烧约5秒，护士洗手完毕，（未干、滴水）采集人员用镊子取出信封装的棉签一只（无灭菌标识），在护士的食指内侧轻沾一下，放入采集管，将棉签的手触部分继续酒精灯烧约5秒，盖上采集管盖子，烧管口约5秒放入整理箱。
本次共采集标本8例，所有采集过程大致相同，不一一列举，我对本次采集过程提出了很多的问题，但他们不能回答我，请教各位老师，你们有异议吗？请提出，供我学习参考。
谢谢！ 本帖最后由 乔-乔 于 2015-10-27 23:53 编辑
从你的叙述上来看，首先采集标本的过程不符合无菌操作，影响报告的准确性；其次手卫生的监测标准只有卫生手和外科手的标准，没有洗手的标准，采集洗手的手如何判断是否合格呢？“在护士的食指内侧轻沾一下”不规范，应在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦二次，一只手涂擦面积约30cm2，。 同意二楼老师的观点及建议，如果操作不规范，得到的结果没意义，等于白做。 疾控采样应该还是很标准的，除非个别人实在是胡。疾控来采样，每次我们院感科都会陪同。他们的棉签是大约5根用类似报纸这样的包好灭菌的！一般采我们的无菌包都是直接带回去采样！ 采样明显不规范。如果结果合格，则可得过且过，如果结果不达标，可对结果提出质疑。 卫生手包括了洗手和速干手消毒。 我们疾控采样还是比较规范的，作为院感新人，前几年我们就是在疾控来采样时陪同并学习的。 这样的采样显然是不合规范的，结果又有什么意义呢？ 实际上这样的采样几乎没有意义！
遵从手卫生规范，按照WHO手卫生的5个重要时刻，正确洗手才是关键的。
这样的采样显然是不合规范的
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