隐市壶翁 发表于 2015-10-20 16:23

各位老师，帮忙看下报告单，是多重耐药菌吗？怎么做呢？

多重耐药指对3类或3类以上抗菌药物（每类中至少有一种）的获得性（而非天然的）耐药。各位老师，帮忙看下报告单，是多重耐药菌吗？怎么做呢？


一叶兰123456 发表于 2015-10-20 16:33

本院院感科人员均为护理人员，微生物学知识欠缺，不敢对检验结果判读。我们是微生物室报告检验结果，由其判定的多重耐药菌菌报告相关科室及院感科。

白云_y43BJ 发表于 2015-10-20 16:50

同意楼上老师的意见。{:1_1:}

黄河之水 发表于 2015-10-20 16:53

大于三类，应该算
不知道是什么标本？表葡一般污染的较多，如果能排除污染，应让大夫下接触隔离医嘱，执行多重耐药菌感染的隔离措施

李成芳 发表于 2015-10-20 17:01

对大环内酯、磺胺类、喹诺铜、林可酰胺类耐药，嘱于多重耐药菌

和平共处 发表于 2015-10-20 21:36

同意楼上老师的意见。

lllecho 发表于 2015-10-21 08:06

同意楼上老师的意见。

隐市壶翁 发表于 2015-10-21 08:09

李成芳 发表于 2015-10-20 17:01
对大环内酯、磺胺类、喹诺铜、林可酰胺类耐药，嘱于多重耐药菌

我院微生物实验室副主任说，只看是否耐甲氧西林，耐甲氧西林才算多重耐药菌。

lisa天使 发表于 2015-10-21 09:12

我院是监测耐甲氧西林金葡菌，也就是说只有金葡菌在耐甲氧西林情况下才算耐甲氧西林金葡菌。表葡不算。至于是否属于其他耐药菌我院也一至没算在内。

黄河之水 发表于 2015-10-21 09:45

大病毒 发表于 2015-10-21 08:09
我院微生物实验室副主任说，只看是否耐甲氧西林，耐甲氧西林才算多重耐药菌。

甲氧西林早就不生产了，现在看对苯唑青霉素是否敏感，贵院只做了青霉素，这个药敏试验本身就不严谨，多耐药的定义也不严谨，这些问题讨论多次了，你搜索一下，再理解理解。

枫桥三贤 发表于 2015-10-21 10:47

路过学习了，谢谢。。。。。

liulianluan 发表于 2015-10-21 14:26

路过学习，我们医院只要是耐药菌感染的患者都要求采取接触隔离措施，只是感控科到临床跟踪监测的只有管理指南里要求的几种耐药菌，这个问题在相关文件里也没有明确说明，恳请专家解答！谢谢！！

如珠如宝 发表于 2015-10-21 14:33

首先不知道是什么标本，既然做出来是表葡，一不排除标本污染，二药敏为什么不做苯唑西林青霉素是否敏感，建议拿着这个药敏试验结果首先去临床访视一下病人，与床位医生沟通一下病情再说。

香草甜心 发表于 2015-10-21 15:45

同意楼上老师的意见。

院感20141109 发表于 2015-10-21 16:47

我对这方面的知识很欠缺，得加强学习！

冷雨清秋 发表于 2015-10-23 14:38

这检查验单很难判断是否是多重耐药菌.一般是要做头孢西丁、苯唑西林，万古霉素。如果是对前两种耐药那就是耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌。

紫陌红尘 发表于 2015-11-4 00:05

看了上面的回帖，觉得有几个概念还不清晰，1，表皮葡萄球菌多耐的判定标准：参照《MDR、XDR、PDR多重耐药菌暂行标准定义—国际专家建议》(见附件），要对其中罗列的１７类抗菌药物中的３类或３类以上（每类中的１种或１种以上）抗菌药物不敏感，该例报告应属多重耐药。2.是否属于MRSE：甲氧西林实验室都不做，现参考头孢西丁S，不属于MRSE（耐甲氧西林表皮葡萄球菌）--某楼微生物主任所提的耐甲氧西林仅指判断是否MRSE，但并不能代表不是MRSE就不是多重耐药，标准如1所述。3.是否需要采取隔离措施---与我们工作密切相关，定植或感染如果符合多重耐药，应采取防控措施，表皮葡萄球菌污染可能性也大，需与临床情况结合。


香菊 发表于 2015-12-18 10:14

路过学习了，谢谢老师分享。

yy小星星 发表于 2016-1-5 11:41

路过学习了，谢谢老师分享

vvspy 发表于 2016-3-10 10:50

路过学习了，谢谢老师分享。
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