【感控译文】在荷兰发生的一系列职业性血液暴露事故
导 读长期以来,医院感染控制主要针对病人,面对医务人员因职业暴露而感染血源性疾病的情况关注甚少。医务人员职业感染的危险程度取决于人群中血液性传染疾病的流行率，而我国目前人口中乙肝总感染率高达60%左右，乙肝病毒携带者已有1.3亿，艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期。医务人员特别是护理人员正面临着严峻的职业暴露的危险。在荷兰发生的一系列职业性血液暴露事故
正 文
背景：血液暴露事故是一个人血液或其他传染性体液通过穿刺,切割、飞溅或咬意外进入另一个人体内的过程而发生的事件。这些意外可能会导致乙型肝炎病毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）感染。因此，预防措施应对血液接触事故是必要的。因此，Paul Th. L. van Wijk等人进行了本次研究，为此次职业性血液暴露事故的可能的预防策略、数据以及本次事故荷兰政府承担的相关的医疗费用的必要性做适当的评估。
研究方法：血液暴露事故的职业人群及风险评估的描述性分析以及处理事故的成本计算。
结果：据估计每年在荷兰，有13000——15000起血液暴露事故的报道，其中95%是在职业环境中。此外，由于职业暴露的管理力度不够，还有50%血液暴露事故未被报道。
乙肝(HBV)疫苗只免费提供给高危人群,如乙型肝炎病毒、丙型肝炎(丙肝病毒)和人类免疫缺陷病毒(HIV)的血清阳性率较低,并且一些感染与血液暴露事故是相关的。医院是主要的血液暴露事故发生的高风险场所，在养老院和家庭护理，社区卫生保健所，绝大多数的事故都是低风险的。四分之一的血液暴露事故发生在医院护理和家庭护理部门，大多数是由于针刺伤引起的，均为低风险事故。有限的数据可用在其他职业群体中发生的事故。血液职业暴露事故相关医疗费用主要是由最初的风险管理。
结论：职业性暴露事故必须有效管理，尤其护理人员要引起重视，以防止感染和减少受伤医护工作者的焦虑。然而，降低丙型肝炎病毒和艾滋病病毒感染的策略主要是针对减少高危事故的发生，预防接种可以预防乙肝病毒感染，并且可降低低风险事故处理的费用。实施疫苗接种策略、安全工作政策和安全设备的合理使用，应更好地进行监控。编译：袁双喜 审校：吴红曼 本文来源于微信感控小蜘蛛
职业暴露评估追踪最难做。 学习了，做好职业暴露追踪工作，保证人民的健康。 我们一贯的教育中确实是缺失这方面的内容，培养出我们这些大无畏的奉献精神医务人员{:1_12:} 路过学习，职业暴露要大力宣传 发生职业暴露后的追踪是让头痛的问题，有些时候会为一个暴露多次电话督查再复查，可是都有人因为这样那样的理由不来，转变观念，加强宣教很重要！ 正缺失此方面的知识，谢谢老师提供的资料。
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