daixiaopeng999 发表于 2015-10-13 08:40

按国际惯例，哪一方为医院感染买单，是患方还是医院方，抑或是保险方？

按国际惯例，哪一方为医院感染买单，是患方还是医院方，抑或是保险方？

daixiaopeng999 发表于 2015-10-13 08:43

本帖最后由 daixiaopeng999 于 2015-10-13 17:17 编辑

http://wenda.haosou.com/q/1444620989727515?ref=desktopicon我在好搜问问上提问，回答不靠谱，我一追问，回答者纷纷撤回他们的回答，还是回到医院感染的大本营来提问吧。

幸福小秘书 发表于 2015-10-13 08:50

我们国家是患者和医保共同买单。国际上是院方买单。

fanping0330 发表于 2015-10-13 09:07

本帖最后由 fanping0330 于 2015-10-13 09:09 编辑

我国由院方买单可能会引起更多的医疗纠纷

daixiaopeng999 发表于 2015-10-13 09:25

幸福小秘书 发表于 2015-10-13 08:50
我们国家是患者和医保共同买单。国际上是院方买单。

请问您说话的出处，起码指出哪一些国家立法让医院买单？

幸福小秘书 发表于 2015-10-13 09:27

daixiaopeng999 发表于 2015-10-13 09:25
请问您说话的出处，起码指出哪一些国家立法让医院买单？

不会您打算在你们医院实施吧？这个得由国家立法的。即使你现在拿国际惯例对领导们说要重视院感，领导们也只会说等中国也要求发生院感院方买单后再说吧

吴晓梅 发表于 2015-10-13 09:31

这个应该还没有国际惯例吧！外国有些国家是医院买单。

男丁格尔 发表于 2015-10-13 09:44

按照国际惯例：医院买单！

春草369 发表于 2015-10-13 10:18

本帖最后由 春草369 于 2015-10-13 10:20 编辑

国情不一样啊！不过医院感染的发生有一部分是患方因素造成的，我们目前是患方及保险方买单。。。。

依依 发表于 2015-10-13 10:41

本帖最后由 依依 于 2015-10-13 10:42 编辑

CMS不支付政策对美国医院可预防性感染的影响
《新英格兰医学杂志》近期发表的研究发现，2008年美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）政策（减少对中心导管相关血流感染和导尿管相关尿路感染的支付）对美国医院感染率有任何可检测到的影响证据。据悉，CMS于2008年10月停止对某些被认定为可预防的医院获得性病况的额外支付。
研究作者及单位：格雷斯·M·李等 美国波士顿市儿童医疗保健研究中心等
背景 （美国）医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）于2008年10月停止对某些被认定为可预防的医院获得性病况的额外支付。这项政策对医疗保健相关感染率的影响尚不清楚。
方法 我们用一种含有比较系列的间断时间系列准实验设计来研究CMS政策针对的2种医疗保健相关感染（中心导管相关血流感染和导尿管相关尿路感染）与政策非针对的一项转归（通气机相关肺炎）相比较的趋势变化。参与（美国）国家医疗保健安全性网络并且在政策开始（实施）之前报告了至少1种医疗保健相关感染的医院有参与资格。研究包括了自2006年1月至2011年3月的数据。我们用回归模型来检测该政策对感染率变化的影响，并且调整了基线趋势。
结果 根据感染的类型，共398家医院或卫生系统贡献了14817～28339医院单元-月。我们观察到早在政策实施之前，政策针对的感染和政策非针对的感染均有长期降低趋势。在政策实施之后，中心导管相关血流感染（实施之后与实施之前的发生率比为1.00，P＝0.97）、导尿管相关尿路感染（发生率比1.03，P＝0.08）或通气机相关肺炎（发生率比0.99，P＝0.52）的季度发生率均无显著变化。我们的结果没有因无强制报告的各州医院而异，也没有随医疗保险住院百分率的四分位数或医院规模、所有制类型或教学情况而异。
结论 我们没有发现2008年CMS政策（减少对中心导管相关血流感染和导尿管相关尿路感染的支付）对美国医院感染率有任何可检测到的影响证据。
文章刊登于近期的《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med 2012;367:1428-37.October 11, 2012

http://bbs.sific.com.cn/forum. ... hlight=%C3%C0%B9%FA

另外，我记得在哪年的年会上有老师讲课说美国有10种（具体记不清了）医院感染包括呼吸机相关肺炎不再列入医保报销范围。可惜我找了半天资料，没有找到。

一室花香 发表于 2015-10-13 11:31

医院感染是不可避免的！这个风险只能由病人或者保险承担！
由医院承担的话，个人认为是笑话！
比如汽车发生车祸，难道应该由汽车制造商来担责任？还是高速公路？还是交警来承担责任？
{:1_9:}{:1_9:}{:1_9:}

一室花香 发表于 2015-10-13 11:33

建议这些问题，不要拿到公众网络上去寻求答案，避免自找麻烦！{:1_9:}{:1_9:}{:1_9:}

春语 发表于 2015-10-13 14:10

      路过学习了，谢谢老师分享。我国国情还不适合。

二道桥的羊肉串 发表于 2015-10-13 15:11

按你的题目，如果是超出本疾病的治疗费用，而超出的费用又是由于医院感染造成的，当然是医院买单了

daixiaopeng999 发表于 2015-10-13 17:08

一室花香 发表于 2015-10-13 11:31
医院感染是不可避免的！这个风险只能由病人或者保险承担！
由医院承担的话，个人认为是笑话！
比如汽车发 ...

医院感染是不可避免的！这个风险只能由病人或者保险承担！
由医院承担的话，个人认为是笑话！------------------------严重同意，我还没有找着这么解气、精准的说法，谢谢！{:1_17:}（握手的动图，不知道你能不能看到）

老虎5188 发表于 2015-10-13 20:53

路过学习了，谢谢老师分享。

姚晓琴 发表于 2015-10-14 08:34

路过学习了。国情不一样啊！

lisa天使 发表于 2015-10-14 08:53

现在我们国家医疗水平还没有达到一定高度，针对医药费的计算还是混淆的，实际上还是医保在承担。我记得参加年会时听老师讲过，从2008年即开始对能预防的院内感染费用不予报销。估计我们实行还需要一个漫长而艰巨的过程。

小白天使 发表于 2018-3-30 06:00

幸福小秘书 发表于 2015-10-13 08:50
我们国家是患者和医保共同买单。国际上是院方买单。

我们也是这种模式。现在大部分医院是患者和医保共同买单了。
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