不在乎 发表于 2015-10-10 09:48

院感病例的诊断

脑外伤患者行去骨瓣减压术后，器官插管48小时，术后第1天发热，体温在38.5内，术后第三天体温恢复正常，术后第5天听诊呼吸音粗糙，有干湿性罗音，CT检查报告肺部感染，患者无咳嗽、咳痰、发热，是否属院感病例。

欲殴之强忍 发表于 2015-10-10 10:24

请问脑外伤患者是否存在意识障碍？个人认为这种情况还是属于院感

一叶兰123456 发表于 2015-10-10 10:40

有CT结果，有临床症状，应该是确定的医院感染。

小天使9112 发表于 2015-10-10 10:46

病人入院术前没有肺部症状，术后五天CT诊断肺部感染，应该属于院感

樟树猪 发表于 2015-10-10 11:05

本帖最后由 樟树猪 于 2015-10-10 11:06 编辑

患者术前没有肺部感染，也不在什么感染的潜伏期，住院两天后发生的肺部感染按诊断标准就可以诊断为院内感染，不管是否术，或者术后第几天，但是否和插管相关，得你们找证据了。这诊断没有什么纠结的呀，我觉得我们纠结的可能是潜意识里觉得院内感染就是医院责任造成的感染，所以有时候会纠结这个是还是不是，报不是不报，是否会有纠纷出来。其实这医院感染也没有定义说都是医院责任造成的感染呀，只是说在医院内发生的而已。如果没有这个想法，其实很多院内感染的报告是不会有纠结的。

cshzyy3236962 发表于 2015-10-10 11:22

患者术后第一天出现发热考虑术后手术创伤引起的外科热，术后第五天虽没发热但有肺部罗音，CT结果作依据可以明确诊断为医院感染。

焚膏继晷 发表于 2015-10-10 11:52

是气管插管48小时吧？！
气管插管48小时后出现的下呼吸道感染，应该属于医院感染。

不在乎 发表于 2015-10-10 14:37

谢谢各位老师的解答。

SWHXY123 发表于 2015-10-10 15:12

根据医院感染诊断标准判定应该属院感病例，医院感染分为内源性和外源性感染

二道桥的羊肉串 发表于 2015-10-10 15:32

属于手术相关肺部感染，个人建议

邓盛微 发表于 2015-10-10 16:46

入院时没有肺部感染的话，此患者属于医院感染。

wuhongying001 发表于 2015-10-10 16:58

谢谢各位老师的解答。入院时没有肺部感染的话，此患者属于医院感染。

宫圆圆 发表于 2015-10-10 22:27

入院时没有肺部感染而48小时后的，此患者属于医院感染。

zhangyanqin0408 发表于 2015-10-10 22:59

入院时没有肺部感染而48小时后的，同意此患者属于医院感染。{:1_8:}

茉莉香 发表于 2015-10-11 07:37

路过学习，同意老师们的是医院感染的观点。

flying3901 发表于 2015-10-11 22:41

院感是指医院内感染，不是医院（医生）导致的感染，48小时后的感染就是院感
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