秋水无痕1972 发表于 2015-10-9 13:39

这是院感病例吗？

一病例去年12月份做膝关节置换术，今年10月1日出现腹泻、高热、置换的关节肿痛，腹泻前吃过可疑不洁食物，查血培养有金黄色葡萄球菌，CRP很高，经抗生素治疗一周后置换的关节外肿痛好转，体温有好转，但仍有中低热，同一肢体小腿出现肿痛，问：这是院感病例吗

娜姆 发表于 2015-10-9 14:16

这个不符合深部切口感染的诊断标准。

slyyygk2642 发表于 2015-10-9 15:02

有点像院感呢，关节置换后的手术部位有红肿痛，血中查到细菌，而且人的皮肤上是球菌居多，一般手术切口感染都是球菌感染，所以可疑医院感染

吴晓梅 发表于 2015-10-9 15:20

一、切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：
1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。
3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。
二、器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：
1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。
根据您的描述，不符合以上诊断标准，不属于医院感染。

春语 发表于 2015-10-9 15:52

   根据描述该病例不符合深部切口感染的诊断标准。

凤鸡精灵 发表于 2015-10-9 16:00

不属于医院感染。 根据描述该病例不符合深部切口感染的诊断标准。

yubeifang2008 发表于 2015-10-9 16:44

txyy_ygk 老师分析的很透彻，我认为亦不属于院内感染！

狼头 发表于 2015-11-9 15:57

txyy_ygk 发表于 2015-10-9 15:20
一、切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜 ...

有道理！其实现实中有关节置换的很少有感染的会过这么久才发现的

苦咖啡8752 发表于 2017-8-11 09:10

路过学习了，谢谢老师分享
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