wyfywlj 发表于 2015-10-8 22:44

医院感染

请问一位糖尿病足病人，入院4个多月了，每月做微生物培养每次一种菌，怎么办？是每个月都要报院内感染吗？

木木叶落87 发表于 2015-10-8 23:50

病人有感染的症状吗？临床医生如何判断呢？如果每次培养的细菌都不一样，那么是否考虑标本污染与否，请您再详细的描述病人的基本情况。

二进制 发表于 2015-10-9 05:36

请移玉步前往细菌室看看，是否有对标本培养准入进行质控？谢谢！

吴晓梅 发表于 2015-10-9 08:09

是否感染关键是症状！糖尿病足病人本来就是个感染创面，可能存在多种细菌，所以这样的培养没有任何意义！

陈雪 发表于 2015-10-9 08:19

同意三楼的看法，不能一有感染就算到院感里去吧

幸福小秘书 发表于 2015-10-9 08:25

每月培养，间隔时间太长，没可比性。不一样很正常。关键是看症状，如果有感染症状要做微生物培养的话，间隔时间也不需要这么久。

北施 发表于 2015-10-9 08:49

是不是院感，要从患者症状、体征、临床影像、微生物全面分析，微生物培养老师了解吗，据我所知，他们也只是报优势菌，主要看患者情况。

娜姆 发表于 2015-10-9 09:17

开放性创面培养出现这样的情况是很常见的。是否是医院感染还要结合临床症状。

806004092 发表于 2015-10-9 09:33

路过学习了，感谢分享。

wyfywlj 发表于 2015-10-9 09:47

因感染入院，病程记录里说是病人的感染没控制，所以作培养

岁月静_XsHU8 发表于 2015-10-9 10:17

路过学习了，谢谢各位老师的指导。

duyixinaa3988 发表于 2015-10-9 10:41

不知道老师说的是每月微生物培养的标本是什么？培养出细菌，不一定是致病菌啊，要结合病人的症状体征才能判断。十分赞同3楼老师的意见，可以进行标本的全程质控，看看为什么每次培养的细菌都不一样，是标本采集、运送、保存还是检验等方面的问题。

咪咪宝贝 发表于 2015-10-9 10:48

路过学习了，谢谢分享。

小萌芽 发表于 2015-10-9 10:55

不用，算同一部位感染，皮肤表面污染菌太多，检出细菌不一样应考虑污染菌及皮肤常居菌等问题，未必是真正的致病菌

li055yi 发表于 2015-10-9 11:10

谢谢老师们的分享，路过了，学习了！

klzx开心 发表于 2015-10-9 11:20

结合临床症状，培养出细菌不一定是医院感染。

xiesq999 发表于 2015-10-9 12:50

"糖尿病足病人,每月做微生物培养每次一种菌",这些菌不一定是感染菌，有可能是污染菌，如果入院时就伴感染，而且症状也没加重，可以不需要再每月报院内感染。

hongkanghulibu 发表于 2015-10-9 14:17

同意三楼的看法，不能一有感染就算到院感里去吧

尘埃69 发表于 2015-10-9 15:54

结合临床症状体征、化验检查，没有感染症状体征有可能是污染或定植。

默默雅 发表于 2015-10-9 16:12

路过了，学习了！！！！！
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