植入物手术，预防性应用抗菌药物使用时间？比如骨科手术
各位老师：植入物手术，预防性应用抗菌药物使用时间？比如骨科手术 没有特殊规定，应标准预防。主要看患者的免疫力和基础病情，也看该病区耐药菌监测数据。 2015版的抗菌药物临床应用指导原则明确规定：清洁手术的预防用药时间不得超过24小时。心脏手术可视情况延长至48小时。{:1_14:}
可以看一下2015版的抗菌药物临床应用指导原则，有内固定的骨科手术有使用指证，试卷24小时，最多48小时，只是在我国，有时医生用的时间长了点，可能也是无奈之举。不同手术，可能不一样，不能一刀切！ 骨科植入手术，是有预防用药指征的，其用药时间一般不超过24小时，特殊情况可延长至48小时。其用药品种一般应首选一代头孢，如头孢唑啉或头孢拉啶。 谢谢老师分享，学习了。 缭绕 发表于 2015-10-6 17:33
可以看一下2015版的抗菌药物临床应用指导原则，有内固定的骨科手术有使用指证，试卷24小时，最多48小时，只 ...
赞同缭绕老师的观点！不能一刀切！我们医院骨科，像锁骨内固定、跟骨内固定、胫腓骨内固定这些有植入物的手术基本不用抗菌药物，但关节置换术常规用72小时。我们院感科也放宽政策，关节置换术用72小时不扣奖金。 感谢老师们的分享，学习了 txyy_ygk 发表于 2015-10-7 08:09
赞同缭绕老师的观点！不能一刀切！我们医院骨科，像锁骨内固定、跟骨内固定、胫腓骨内固定这些有植入物的 ...
人性化管理，值得学习{:1_14:} txyy_ygk 发表于 2015-10-7 08:09
赞同缭绕老师的观点！不能一刀切！我们医院骨科，像锁骨内固定、跟骨内固定、胫腓骨内固定这些有植入物的 ...
向老师学习，目前我们医院还是不够规范，只有取内固定不用抗菌药物，像骨折切开（或闭合）复位内固定、关节置换术这些有植入物的手术是全部预防用药，而且部分使用阿洛西林及第三代头孢（除了第一、二代价廉不放心外，其他原因您懂得），继续努力吧！ 本帖最后由 txyy_ygk 于 2015-10-7 08:36 编辑
babysophie 发表于 2015-10-7 08:31
向老师学习，目前我们医院还是不够规范，只有取内固定不用抗菌药物，像骨折切开（或闭合）复位内固定、关 ...
我们医院骨科用药很规范，除了关节置换用头孢曲松，其他内固定都用头孢呋辛。
当然，一开始也没有这样规范的，这是管理几年以后的成果。
那要根据病情轻重、风险程度而定，换关节的话就要适当延长。 谢谢老师的分享，路过学习了。 路过，学习了，谢谢老师分享 老师们管理得很好，向你们学习！我们医院这一块管理很乱，清洁手术预防用药达100%。 院感科规定是好规定的，就是临床医生不执行不好办，临床有临床的理由，说感染了院感科负责吗？实属无奈，临床的观念很重要 我院与临床药师共同监管，每月公布各科室抗菌素使用情况，效果不错。 踏浪 发表于 2015-10-7 09:44
我院与临床药师共同监管，每月公布各科室抗菌素使用情况，效果不错。
我院也是院感部和药剂部共同监管，每月在院感简报上公布各科室抗菌素使用情况，还是不错的，基本规范。骨科的关节置换术一般使用72小时。 路过学习了，感谢各位老师的分享 感谢各位老师的解答，明白了
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