ls娜娜 发表于 2015-9-30 14:56

困惑：检见的多重耐药菌和临床不相符

位老师：我一直困惑，我院细菌室检见的多重耐药菌，反馈到院感科，我们再进行与临床病历核对，发现多数和临床不相符，从而我们指导临床医生暂不下隔离医嘱，不知道有没有老师和我有一样的困惑呢，该怎么办呢？

吴晓梅 发表于 2015-9-30 15:21

怎么样的不符合呢？如果确定是污染，那么可以暂不下隔离医嘱，但如果是定值，也是需要隔离的。

心怀感恩 发表于 2015-9-30 15:37

同问，没看懂是什么意思呢？

wuse 发表于 2015-9-30 15:42

临床医生的问题主要是认为不是感染，但我们的要求只要不是污染的，定植或感染都是需要隔离的。

ls娜娜 发表于 2015-9-30 15:49

txyy_ygk 发表于 2015-9-30 15:21
怎么样的不符合呢？如果确定是污染，那么可以暂不下隔离医嘱，但如果是定值，也是需要隔离的。

就是连续几天的标本做出来的细菌不一样，再就是药敏做出来耐药的药物，临床使用中可以对病症起到治疗作用，而没有产生耐药。

ls娜娜 发表于 2015-9-30 15:55

心怀感恩 发表于 2015-9-30 15:37
同问，没看懂是什么意思呢？

就是细菌室做出来的细菌药敏，耐药的药物在临床使用中是敏感的，而非耐药！

hdg1360 发表于 2015-9-30 16:11

关于检验科出的结果我们也经常有很多困惑，但那是他们的专业，我们没办法说服他。

吴晓梅 发表于 2015-9-30 16:15

____餓ㄋ灬 发表于 2015-9-30 15:49
就是连续几天的标本做出来的细菌不一样，再就是药敏做出来耐药的药物，临床使用中可以对病症起到治疗作用 ...

影响标本结果的因素很多很多，确实要对结果进行综合分析，所以只要临床医生分析的有理，可以按照临床医生的意见处理。

ls娜娜 发表于 2015-9-30 16:43

txyy_ygk 发表于 2015-9-30 16:15
影响标本结果的因素很多很多，确实要对结果进行综合分析，所以只要临床医生分析的有理，可以按照临床医生 ...

我现在是每一张耐多药的化验单我都审核后再去通知临床科室需不需要隔离。就是这样无形的工作量增加很多，而且基本上的耐药菌都和临床用药结果不相符，所以我一直很困惑这个问题，请问老师有没有更好的解决方法呢？

吴晓梅 发表于 2015-9-30 16:53

____餓ㄋ灬 发表于 2015-9-30 16:43
我现在是每一张耐多药的化验单我都审核后再去通知临床科室需不需要隔离。就是这样无形的工作量增加很多， ...

还真没有好的办法！因为涉及的方面太多，要这个正确率很难。
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