星火
发表于 2009-10-13 15:42
用药安全第一,婴儿的安全优先.
预防用药以卫生部规定为依据,就会减少不必要的纠纷?
kaixinguo
发表于 2009-10-13 16:10
本帖最后由 gjs661 于 2009-10-13 18:41 编辑
刚看到“剖宫产 第一代头孢菌素(结扎脐带后给药)如何做?”的帖子,
从大家的讨论中发觉:在抗菌素是“预防手术感染”和抗菌素使用会“对新生儿的影响”两个方案面前,大家还是倾向预防手术感染为主的方案!
我想说:那院感检查中,这个要求达不到而扣分的单位还是不少的奥?(按检查评分标准:做不到的要扣4分)!这可不是给大家选择的奥!:o
柳莹依
发表于 2009-10-13 19:01
我们医院已经实行断脐后用药3个多月,病房护士先做好皮试结果画在医嘱上,病人入手术室时带入要用的抗菌药物,断脐带时接上滴注,用药医嘱是手术室护士签名执行. 全部用250ML盐水加入,快速点滴手术结束基本点完
春天小草 发表于 2009-10-13 10:15 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
250ml?能否改为10ml.这样的冲击是否 更好?
茉莉花开
发表于 2009-10-13 19:15
是啊!这个问题怎样执行呢?我昨天在跟妇产科主任商量的时候也在说这个事情,我们医院剖宫产已经全部是术前半小时用药,怎样更合理?
伟伟
发表于 2009-10-13 19:57
我院是术前半小时用药,头孢类对新生儿毒性小,术前用药感染率最低,为什么不能用呢?
kaixinguo
发表于 2009-10-17 18:53
合理使用抗菌素真是个“任重道远”的工作啊!是选择对婴儿影响小的方法,还是选择降低术后感染率方法,各家医院都有自己的理由!
难道卫生部制定的规范或标准是有选择的吗?其实回答很明确:没有!
但为什么会有不同的做法呢?况且,这个规范要求不是近期才下达的啊?
真让人疑惑?!:o
lisa天使
发表于 2009-10-17 19:57
我院抗生素在手术室使用还没有达到,因为这需要护理部、手术室、临床科主任共同完成。我建议在手术时使用,可是护士不愿意做,护理部的力度又不大。现在还在商讨中,我会坚持按照要求做得,真是“任重而道远”不知前面的路还有多长?
水墨画
发表于 2009-10-17 20:58
我院现在已经实行在“结扎脐带后给药”了。我提前与产科主任和医生沟通,再与手术室护士长沟通,最关键的是带着卫生部的38号文件去让他们仔细解读,讲道理,于是他们就很快接受了这个做法。现在这个已不成问题了。谢谢各位老师提出宝贵意见!
海内知己
发表于 2009-10-17 23:44
我院现在已经实行在“结扎脐带后给药”了。我提前与产科主任和医生沟通,再与手术室护士长沟通,最关键的是带着卫生部的38号文件去让他们仔细解读,讲道理,于是他们就很快接受了这个做法。现在这个已不成问题了。谢 ...
水墨画 发表于 2009-10-17 20:58 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
值得庆贺呀!通过你的不懈努力,终于修得了正果,真的是可喜可贺!
全新
发表于 2009-10-30 11:59
29# 水墨画
值得我们院感人学习。强烈呼吁不要让BB一出生就接受抗菌药物洗礼!
ting2008
发表于 2009-11-27 13:16
同意楼上的意见,还得按文件来,文件就是证据,不能凭空想象。
全新
发表于 2009-11-30 15:55
卫生部的文件准确而及时!
随着新生儿医学的迅猛发展,极低出生体重儿、超低出生体重儿成活率提高,稍有不慎前功尽弃!
呵护新生BB,合理使用抗菌药物,先从院感开始!
海内知己
发表于 2009-12-3 22:30
本帖最后由 fjzzzyyygk 于 2010-2-28 16:35 编辑
250ml?能否改为10ml.这样的冲击是否 更好?
柳莹依 发表于 2009-10-13 19:01 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
非常赞同柳版的意见!用10ML的快速给药法可使抗菌药物更快的发挥其应有的作用。我的观点也是采用10ml的静脉推注给药!
霞飞飞
发表于 2010-1-5 16:05
剖腹产断脐后立即使用抗生素一是麻师怕影响麻醉,二是手术时间断,因此我院一般在手术结束后才用抗生素,不知道行吗?
阳光总在风雨后
发表于 2010-1-19 08:45
妊娠期感染时可以用的抗菌素到剖宫产时应该也是可以用的,为什么卫生部又规定,要在结扎脐带后才可以使用抗菌素呢?
海内知己
发表于 2010-1-23 00:16
剖腹产断脐后立即使用抗生素一是麻师怕影响麻醉,二是手术时间断,因此我院一般在手术结束后才用抗生素,不 ...
霞飞飞 发表于 2010-1-5 16:05 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
这样做的话肯定不行。卫生部的规定还是应该要执行的!
海内知己
发表于 2010-1-23 00:28
妊娠期感染时可以用的抗菌素到剖宫产时应该也是可以用的,为什么卫生部又规定,要在结扎脐带后才可以使用抗 ...
阳光总在风雨后 发表于 2010-1-19 08:45 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
妊娠期感染时使用抗菌药物应该说是无奈之举,这时经过权衡利弊,为了抗感染只能使用,没有办法。此时只能考虑选用对胎儿影响较小且相对安全的药物,但并不能完全避免可能因此而带来的隐患;但在剖宫产时有这个选择避免隐患的条件,为安全计故考虑在断脐后给药。因为绝对安全的药物是不存在的,尤其是对胎儿或新生儿更是如此。
控制感染
发表于 2010-1-29 15:26
个人认为,卫生部制订和发布这个新文件的时候,应该是有循证学依据的,不会是凭空想象的。
海内知己
发表于 2010-1-29 23:17
个人认为,卫生部制订和发布这个新文件的时候,应该是有循证学依据的,不会是凭空想象的。
控制感染 发表于 2010-1-29 15:26 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
有道理,非常赞同!!!{:1_17:}
灵芝草
发表于 2010-2-28 15:54
妊娠期感染时使用抗菌药物应该说是无奈之举,这时经过权衡利弊,为了抗感染只能使用,没有办法。 ...
fjzzzyyygk 发表于 2010-1-23 00:28 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
既然38号文件是作了明确规定的,我们当严格按照规定来执行,确保产妇和新生儿的安全!