xiaochen23216 发表于 2009-4-9 10:24

算院感吗？

胃癌晚期病人入院一周后，出现阵发性咳嗽咳痰双肺呼吸音粗，未及湿罗音，无发热，医生考虑急性支气管炎，加用抗生素，请问该病人属于院感吗？如果属于院感，是否归到下呼吸道感染？

拙凌 发表于 2009-4-9 11:03

可以诊断为下呼吸道医院内感染

星火 发表于 2009-4-9 11:19

回复 #1 xiaochen23216 的帖子

有慢支病史？

dam 发表于 2009-4-9 13:55

入院一周后的急性支气管炎，应该属于院感。为下呼吸道医院内感染。

xiaochen23216 发表于 2009-4-9 14:20

此病人没有慢支病史。

漫天飞雪 发表于 2009-4-9 14:28

应该属于下呼吸道感染-----肺部感染。

yiyuanganran 发表于 2009-4-9 15:55

有肺部转移吗?无发热的急性支气管炎用抗生素很可能是烂用

ouyang 发表于 2009-4-9 16:40

根据卫生部《医院感染诊断标准（试行）》，判断是否为“下呼吸道感染”的条件为：“一，患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现罗音，并有下列情况之一： 1.发热。    2.白细胞数和（或）是中性粒细胞比例增高。3.X线显示肺部有炎性侵润性病变。二，慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。”符合上述两条之一即可诊断。本人认为虽然“下呼吸道感染”的可能性较大，但是诊断条件不够足。

星火 发表于 2009-4-9 17:07

若是，是内源性医院感染？或其它？

小雨点儿 发表于 2009-4-9 17:24

病人没有慢性支气管炎病史，无发热，仅有阵发性咳嗽咳痰，听诊双肺呼吸音粗，个人看法诊断依据不充分，有胸部X片吗？是否癌转移引起？当心医生为使用抗生素找借口哦;P 。

lijialing 发表于 2009-4-9 22:29

诊断下呼吸道感染的依据不足，体温正常、血常规化验没有提及。

lijialing 发表于 2009-4-9 22:32

回复 #1 xiaochen23216 的帖子

诊断依据不足，体温正常、血常规化验没有提及，痰培养是否需要做？

xiaochen23216 发表于 2009-4-10 09:47

未做痰培养，血象检查也基本正常，影像学检查也只提示肺纹理增粗。

南柯一梦3 发表于 2009-4-10 09:49

首先应该排除胃癌肺转移的情况，以后仔细询问病情并完善相关检查再做定论，轻易下院感的诊断似乎不太妥。

daixiaopeng999 发表于 2016-10-17 16:51

属于医院感染，可以归类为下呼吸道感染。
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