阿牛 发表于 2009-4-9 02:15

滥吃抗生素 将导致无药可救

滥吃抗生素 将导致无药可救      抗生素作为时下应用最为广泛的药物之一,一直广受欢迎,不但内科、外科、妇科、儿科等各科都有感染性疾病需要抗生素保驾,更有不少人将抗生素作为家庭药箱的常备药物。然而,抗生素是一把双刃剑,既能治病救人,也可能对人体健康造成巨大危害。有关专家提醒,滥吃抗生素将带来一系列恶果,不但可能产生过敏和毒副反应,引发耳聋、肝病、肾病等多种疾病,更将导致服用者体内产生超级耐药菌,最终无药可救。  
 抗生素成万能药 滥用情况很普遍
  事实上,国外发达国家对抗生素的购买和使用都有严格的立法限制,医学界因此流传这样一句话:“在美国买枪容易,买抗生素难。”但在我国购买或使用抗生素都存在很大随意性,无论大病小病,医生或患者往往首先想到的就是抗生素类药物。而在家庭药箱的常备药物里,也多能见到利君沙、先锋霉素、阿莫西林、环丙沙星、乙酞螺旋霉素等抗生素。此外,用一种抗菌药物就可以解决问题的疾病,医生或患者为保险起见或更快痊愈,往往用两种或三种抗生素;用低档抗菌药即可治愈的疾病,偏偏要用高档抗生素等等现象也很普遍。
  这种过度依赖抗生素的情况是非常不合理和危险的。据健康863网的药理专家指出,抗生素不是消炎药,更不是万能药。抗生素本身并不直接针对炎症发挥作用,对病毒也没有针对性疗效,其针对的只是细菌、真菌和支原体等微生物,但不少人却不管是细菌性还是病毒性引起的疾病,都习惯用抗生素来应对。比如90%的感冒都是病毒性感冒,根本不需要用抗生素,但人们普遍都用抗生素来解决问题。
  正是这种普遍的随意性,使得滥用抗生素的现象日益严重。据2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,我国医院的抗菌药物使用率在2007年高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素,在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%-25%。大规模滥用抗生素不仅给国人健康造成巨大隐患,也成为医疗纠纷的一大导火索。我国日常使用的药品有20多个大类,而仅抗生素一类引发的医疗纠纷就占了一半之多。
  滥吃抗生素致人产生耐药性 最终导致无药可救
  滥用抗生素最大的危害在于致人产生耐药性。几年前,中央电视台曾播出一档因滥用抗生素而引发的患者死亡事件,令很多人至今记忆犹新。事源北京的一家知名医院在救治一位年轻患者的过程中,为这位患者试用了多种类型的抗生素,但即便是药效最强的万古霉素,都遏制不了其病情发展,患者最终死亡。专家们对尸体进行了医学解剖,结果发现其体内存在大量的耐药菌,正是这些耐药菌导致抗生素不能发挥作用。事后调查得知,死者生前因顾虑单位食堂不干净,每次吃完饭都要吃两粒抗生素,结果在体内“培养”出了超级耐药菌,最后酿成无药可救的悲剧。
  这个病例虽然是极端个例,但却折射出滥用抗生素的必然结果。专家指出,细菌也是生命体,在抵抗抗生素的杀灭作用时,会产生耐药性。广泛的、大剂量的使用抗菌药物将加速细菌的耐药性变异,这导致很多人在服用抗菌药后很快产生抗体,再次服用同类药物,往往没有疗效或效果大打折扣。比如抗菌素一直是治疗肺炎球菌最有效的方式,但近年来随着抗菌素的过度使用,患者耐药问题日趋严重;又如二代头孢,现在普遍耐药,临床中常常要用到三代头孢才有效。而细菌产生的耐药速度往往比新药开发速度要快得多,滥用抗生素的情况如果得不到解决,将使耐药性问题陷入恶性循环,最终导致患者无药可救。
  滥用抗生素引发多种疾病 易造成儿童耳聋
  同时,滥用抗生素药物还会导致人体菌群失调和继发感染,对人的听力、肝脏、肾脏、骨髓等产生危害,更可能造成终身耳聋。来自中国聋儿康复研究中心的资料显示,我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%,而一些发达国家只有0.9%。相差悬殊的重要原因,正是抗生素的不合理使用。
  据专家介绍,耳毒性抗生素包括链霉素、双氢链霉素、卡那霉素、庆大霉素、多粘菌素、万古霉素、春雷霉素等。它们都是广谱抗生素,主要毒害前庭耳蜗神经,引起神经耳聋。患者首先会表现为高频听力下降,但一般不易察觉,待用药数周、数月或停药半年后,毒性开始扩展,病人听力出现问题,出现“迟发性耳毒反应”,这时耳聋一般已不可逆,很难百分之百恢复。儿童由于对细菌病毒以及对药物的耐受力都很脆弱,成为最大受害群体。因此,专家提醒儿童要特别慎用抗生素。
  提高防护意识 不能滥用也不能不用
  对待抗生素,正确的态度是既不能滥用,也不能不用。在提高防护意识的基础上,合理使用,才是科学的用药之道。专家提醒,凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗菌药,都属于抗菌药滥用,应尽量避免。患者不要自行购买或擅自使用该类药物,也不要主动向医生要求使用,应在医生正确指导下用药,同时医生对这类药物也应严格掌握适应症,谨慎用药。
  具体来看,用药前应看清药物的不良反应,重视药物间的相互作用。用药总量不宜过大,疗程不能太长,要按规定用量使用。在使用时,应坚持五大原则,即“能用窄谱就不要使用广谱抗菌药”,“能用口服解决就不要打针”,“能用肌肉注射解决就不用静脉滴注”,“能用一种抗菌素解决就不用两种”,“能用普通抗菌素就不用高级抗菌素”。用药期间一旦出现眩晕、耳鸣等不良反应,应立即减量或停用。
  从某种程度上来说,滥用抗生素已经成为影响国人身体素质的一大隐患。所幸国人和相关部门对抗生素的重视程度都在逐步提高,相信随着抗生素管理的加强,抗生素知识的普及,抗生素将在拨乱反正后,发挥出更多的积极作用。

来源: 健康863网

[ 本帖最后由 gjs661 于 2009-4-9 17:25 编辑 ]

依依 发表于 2009-4-9 09:25

“能用窄谱就不要使用广谱抗菌药”,“能用口服解决就不要打针”,“能用肌肉注射解决就不用静脉滴注”,“能用一种抗菌素解决就不用两种”,“能用普通抗菌素就不用高级抗菌素”。新医改方案出台以后,希望抗生素滥用状况能从根本上得到遏制。

桂花酿 发表于 2009-4-11 09:07

人们治疗疾病时候,应用的抗生素,同时也锻炼了细菌的耐药能力.这些细菌及微生物再次传染给其他病人的时候,就对原来应用的抗生素产生了一定的耐药性,如此反复传播,最终的某个时候,他最终对这种抗生素不再敏感. 也就是说,人们无度的滥用抗生素,最终将导致人们对于那些耐药的细菌及微生物会有束手无策的时候. 那时将是人类的悲哀. 虽然人们新发现的抗生素种类也是逐渐增加的,但是总有发现赶不上滥用的步伐的时候---当细菌和微生物被人类的抗生素锻炼的金刚不坏身的时候,人们还用什么呢?
   滥用抗生素,可以导致菌群失调.正常人类的肌体中,往往都含有一定量的正常菌群,他们是人们正常生命活动的有益菌,比如:在人们的口腔内,肠道内,皮肤....,都含有一定数量的人体正常生命活动的有益菌群,他们参与人身体的正常代谢.同时,在人体的躯体中,只要这些有益菌群的存在,其他对人体有害的菌群是不容易在这些地方生存的. 打个不恰当的比方,这如同某些土地中,已经有了一定数量的"人类",其他的"人类"是很难在此生存的. 而人们在滥用抗生素的同时,抗生素是不能识别对人类有益还是有害菌群的,他们如同在铲除当地"土匪"的同时,连同老百姓也一起杀掉的情况,结果是人身体正常的菌群也被杀死了. 这样,其他的有害菌就会在此繁殖,从而形成了"二次感染",这往往会要导致应用其他抗生素无效,死亡率很高.
   人类与致病微生物之间的这场战争,当今已经发展到几乎白热化的状态了!微生物有天然耐药性和获得性耐药性,其获得性耐药性就是由抗菌药物诱导的,之所以出现了这么多的耐药菌株,人类制造抗菌药物的技术就成了罪魁祸首。一般认为,一个新的抗菌药物上市大约5年以后,就有耐药菌株产生了,这种抗菌药物就开始面临被淘汰的危险。于是,我们人类又开始研制新的抗菌药物,细菌又开始形成新的耐药菌株... ... 想起了一句老话“道高一尺,魔高一丈”,真真的是这场人菌之战快成了百年之战了。(注:真正意义上的抗菌药物上市还不到一百年)
   我们不得不承认,如果说现代科学还是很不完善的,那么现代医学的不完善是首当其冲的,很多的疾病的病因没有被确定、很多的疾病没有根治的方法,现代医学还处在一个相对初级的阶段,离现代人的期望还很远。所以说,我们现在的病人在一定程度上都还是医学的“试验品”,从医学史看来,我们现代医学的成果是我们的前人用生命积累的经验,而我们的后人,也要享受我们现代人用生命所积累的经验。医学就是用生命积累经验的科学。
   比起一百年前的人来讲,我们已经很幸运了,那时候,大叶肺炎的死亡率很高的,现在几乎见不到死于肺炎的人了——抗生素改变了人类疾病谱。
    总之,医学还是很初级的!
    总之,抗生素是一把双刃剑!
    愿与各位同仁共享。
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