yy小星星
发表于 2015-9-21 16:23
将标本送疾控中心的验证,由疾控中心确证实验报告。
1172094773
发表于 2015-9-21 16:25
我们也是在本院做初筛,阳性标本送CDC做确证实验,确认实验阳性才能通知患者被诊断为HIV感染。
春语
发表于 2015-9-21 16:41
路过学习了,谢谢老师分享。初筛阳性后需送CDC确证实验,最后由CDC确诊。
lggrk
发表于 2015-9-21 17:44
HIV初筛结果阳性,需送标本市疾控中心检验,市疾控中心如结果阳性。送至省疾控中心确诊。
limingfen
发表于 2015-9-21 19:53
必须送市或省疾控中心确证实验室确诊。我们也有初筛实验阳性确诊阴性的女病人。
liser
发表于 2015-9-21 20:14
本帖最后由 liser 于 2015-9-21 20:19 编辑
是这么处理的:医院只负责初筛,使用ELISA法较多,特异性没蛋白印迹法高。
初筛阳性后仍需CDC蛋白印迹法确证,确证阴性仍不能排除,需要向病患交代清楚,对高危病患仍需定期观察检查,排除窗口期可能。注意交代技巧(只和病患一人交代!剩下的是他家庭的事!),不要把患者家庭矛盾变为医院矛盾,这点非常非常重要!
紫色的云儿
发表于 2015-9-21 21:05
不需要再初筛,以CDC确诊实验结果为准
青鸟
发表于 2015-9-21 22:56
本帖最后由 青鸟 于 2015-9-22 15:49 编辑
liser 发表于 2015-9-21 20:14
是这么处理的:医院只负责初筛,使用ELISA法较多,特异性没蛋白印迹法高。
初筛阳性后仍需CDC蛋白印迹法确 ...
在这里交代一下,我院是HIV初筛实验室,确证试验在市疾控中心进行。
阅读以上大家的帖子可以这样理解吗:已经两次初筛实验阳性(初筛实验用的是ELISA法),第三次初筛实验可以不做,直接将血样送市疾控进行确证就可以了是吗?
患者第一次初筛是在2013年3月,两次确证试验都为阴性,第三次初筛实验阳性后,今天已将血样送市疾控中心,如果仍为阴性,应该单独告知患者为高危人群吗,定期观察频次是多长时间?前辈可以告诉一下怎样向患者告知吗?谢谢{:1_17:}
二进制
发表于 2015-9-22 06:07
必须”将标本送CDC进行确证“。谢谢!
沧浪之水
发表于 2015-9-22 08:07
应以CDC确证实验结果为准,只有CDC确证实验结果为阳性,才能通知患者被诊断为HIV感染。
lailai614614
发表于 2015-9-22 08:38
确诊是在疾控做的,你们上报了吗?
yuhuandi
发表于 2015-9-22 09:50
学习了,谢谢老师的精彩分享!
ZDMSSJ
发表于 2015-9-22 09:54
我院每年至少发现4-5例阳性病人,送复检后100%确诊,所以要做好标准预防啊?
grglk19620205
发表于 2015-9-22 11:22
我们医院是筛查阳性时,将标本送CDC进行确证。我院前几天以痔疮手术患者我院初筛阳性后,又送到是疾控中心确诊为艾滋病患者。截止到目前,我院共确诊5例。
青鸟
发表于 2015-9-22 15:50
lailai614614 发表于 2015-9-22 08:38
确诊是在疾控做的,你们上报了吗?
等待确证
liser
发表于 2015-9-22 19:44
青鸟 发表于 2015-9-21 22:56
在这里交代一下,我院是HIV初筛实验室,确证试验在市疾控中心进行。
阅读以上大家的帖子可以这样理 ...
没必要反复做,初筛阳性即可送标本到CDC,但医院要做好质控,最后还是要CDC确证!
liser
发表于 2015-9-22 19:46
补充下,医院不出HIV阳性报告结果,阳性报告结果CDC出!
青鸟
发表于 2015-9-22 22:25
liser 发表于 2015-9-22 19:44
没必要反复做,初筛阳性即可送标本到CDC,但医院要做好质控,最后还是要CDC确证!
两次初筛实验间隔一年,是送的市疾控,我想问下,几次初筛阳性就不必做初筛了?多常时间检测一次,HIV窗口期多长时间?
liser
发表于 2015-9-23 18:56
青鸟 发表于 2015-9-22 22:25
两次初筛实验间隔一年,是送的市疾控,我想问下,几次初筛阳性就不必做初筛了?多常时间检测一次,HIV窗 ...
这是个很专业的问题,涉及到多部门,具体窗口期我也看到具体时间,不过常见潜伏期2d~10年,密切接触者医学观察6个月,这是有国家规范要求!所以我的理解高危人群观察6个月,推荐艾滋病诊疗指南(2011版)(18M无法上传)阅读,另外,各个地区制定具体实施的方法也不同,以当地管理要求为准!下面是我专业范围内收集部分目录,太多太大无法上传,可以问问度娘。总之艾滋病管理小心再小心,不注意技巧极易引起纠纷!
2000APA人类免疫缺陷病毒感染与艾滋病治疗的实践指南
2002CDC预防HIV感染病人机会性感染指南
2003CDC艾滋病病毒携带者的医疗护理过程中艾滋病的预防指南
2004EFNS指南:艾滋病毒感染的神经系统并发症诊治指南
2006+BASHH+英国国家指南---性接触后艾滋病毒暴露后的预防
2006+艾滋病诊疗指南
2006CDC+卫生保健机构对成人、青少年和孕妇艾滋病毒检测的修订建议
2008+ASHM+艾滋病,病毒性肝炎和性传播传染病的初级保健指南
2008NIHCDC等+预防和处理HIV感染成人和青少年机会性感染指南(草案)
2009+CDC+预防和治疗艾滋病机会性感染的临床指南:成人和青少年
2009ACP+卫生保健机构艾滋病毒的筛选
2009HIV病毒感染患者初级诊疗指南(2009 年)
2010+ASHM+混合感染:艾滋病和病毒性肝炎+临床管理指南
2010-ACOG临床指南117:感染HIV女性的妇科保健
2010卫生部办公厅关于印发《全国结核菌艾滋病病毒双重感染防治工作实施方案(试行)》的通知
2011FXB+美国小儿感染艾滋病毒的抗逆转录病毒药物的使用指南
2011NIH+灾区感染HIV难民治疗指南-供非HIV专业医护人员使用
2011对HIV -1病毒感染的孕产妇建议使用抗逆转录病毒药物,以防止母婴传播(英文)
2012 WHO联合预防、诊断和治疗结核病与艾滋病毒的行动策略
2012+CDC+关于HIV感染高危或已感染HIV的女性使用激素避孕的修订建议
2012+IAPAC改善HIV感染者接受并持续获得治疗以及对抗逆转录病毒治疗依从性的指南en
2012+WHO+联合预防、诊断和治疗结核病与艾滋病毒的行动策略en
2012年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作进展
2013+IDSA+HIV感染者管理的初级医疗指南-全文
2013+IDSA+HIV感染者管理的初级医疗指南-执行摘要
2013AIDS抗病毒药物
2013WHO_HIV使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病毒感染合并指南
2013WHO使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病毒感染合并指南
2014年艾滋病防治工作会议
BHIVA指南:2011年结核病 艾滋病合并感染治疗指南British+HIV+Association+guidelines+for+the+treatment+of
EFNS指南:艾滋病毒感染的神经系统并发症的诊治指南EFNS_guideline_2011_Neurological_complications_of_HIV_infection
HIV-1病毒载量检测及质量保证指南(2008版)
★2009全国艾滋病检测技术规范(2009修订版)
★★2011国家免费艾滋病抗病毒药品供应管理技术指南(2011试行版)附表
★★2011国家艾滋病免费抗病毒药品供应管理技术指南(2011试行版)
★★2013男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作方案
★★★2008江苏省预防艾滋病母婴传播工作实施方案2008
★★★★2006预防艾滋病母婴传播工作实施方案
★★★★2007关于印发《南京市预防艾滋病母婴传播工作实施方案》(试行)的通知
★★★★2008医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则2008
★★★★2010全国结核菌艾滋病病毒双重感染防治工作实施方案(2010试行)
★★★★2011关于开展2011年度南京地区艾滋病抗体检测筛查实验室检查的通知(宁卫疾控〔2011〕35号)
★★★★★2005艾滋病疫情信息报告管理规范(试行)卫办疾控发〔2005〕56号
★★★★★2006全国艾滋病检测工作管理办法
★★★★★2006艾滋病防治条例
★★★★★2009南京地区艾滋病检测工作管理规范(初筛流调)
★★★★★2014国家卫生计生委办公厅关于修订艾滋病患者免费抗病毒治疗标准的通知
★★★关于进一步推进艾滋病防治工作的通知国卫疾控发〔2013〕33号
★★全国艾滋病检测技术规范(2009修订版)
★★关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见2004
★★卫生部、公安部、司法部关于印发对监管场所被监管人员开展艾滋病病毒抗体检测工作方案的通知
★★卫生部办公厅关于印发2010年艾滋病等重大疾病防治项目管理方案的通知
★★卫生部办公厅关于印发《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》★
★★卫生部办公厅关于印发《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》的通知
★★艾滋病检测质量管理工作指南
★献血者健康检查要求(GB 18467-2011)
☆☆HIVAIDS诊断标准及处理原则
☆☆☆2011版艾滋病抗病毒治疗指南解读
☆☆国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册(第三版2012年版)
☆世卫组织:使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病毒感染合并指南(摘要及英文全文)
☆复方新诺明预防艾滋病主要相关机会性感染技术指南
☆艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎临床路径(2012年版)
☆艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎临床路径(2012年版)
☆艾滋病合并活动性结核病临床路径(2012年版)
☆艾滋病合并细菌性肺炎临床路径(2012年版)
☆艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床路径(2012年版)
☆艾滋病合并马尼菲青霉菌病临床路径(2012年版)
青鸟
发表于 2015-9-23 19:28
liser 发表于 2015-9-23 18:56
这是个很专业的问题,涉及到多部门,具体窗口期我也看到具体时间,不过常见潜伏期2d~10年,密切接触者医 ...
看不到,还是看不到{:1_4:}{:1_4:}