港玛丽医院再有病人感染超级恶菌(VRE) 个案增至4宗
据香港《文汇报》报道，香港玛丽医院脑外科病房继早前有3名病人感染超级恶菌“抗万古霉素肠道链球菌”后，7日再揭发多一名89岁男病人“中招”，令累积个案增至4宗。该男病人现正接受隔离，情况稳定，没有出现感染。由于该菌甚至对抗生素万古霉素也产生抗药性，因此治疗困难，一旦带菌者细菌入血，致命率高达30%。
玛丽医院于上周四公布，一名77岁脑外科男病人于3月28日确诊为“抗万古霉素肠道链球菌”(VRE)带菌者，遂隔离同期住院的同房病人，以及为其它病人测试，先后发现该病房有一名男病人及一名女病人确诊为带菌者。
该院按既定感染控制程序，追查曾与该三名病人有接触的离院病人时，7日再揭发一名曾入住玛丽医院而在上月16日转往东华医院的89岁男病人，也为VRE带菌者。院方已通知该名病人的家属，解释情况，病人正接受隔离，情况稳定及没有感染。
港岛西联网各医院已加强预防感染措施，玛丽医院也通知医管局总办事处及卫生防护中心跟进。目前所有公立医院已制订临床指引，供医护人员在使用抗生素时遵从，包括万古霉素在内，另外也设有照料VRE带菌者病人的守则。
VRE曾在公院爆发及发生群组个案，其中屯门医院在2001年的爆发有两人死亡。“抗万古霉素肠道链球菌”是一种因长期使用超级抗生素万古霉素，而产生具抗药能力的超级细菌，在美国及欧洲较常见，亚洲地区较少，自1997年在香港发现首宗个案后，至今只有不足30宗。
http://health.sohu.com/20090408/n263269248.shtml
新闻标题“病人感染超级恶菌”，但文中几人都是带菌者，无感染症状。玛丽医院耐药菌的监测、隔离、追踪等值得我们借鉴学习！
香港玛丽医院患者毛霉菌感染致死找到真凶
香港多名病人疑因服发霉痛风药死亡 内地无销售来源：大洋网-广州日报
本报讯 香港玛丽医院多名血癌和淋巴癌病人因感染毛霉菌死亡事件，港大“缉凶”有惊人发现！一款由欧化药业在港生产、专治痛风及尿酸过多的药物别嘌醇怀疑受污染，毛霉菌含量超标100倍，即每粒药丸含有逾1万个毛霉菌。医管局称，辖下的医院及门诊有约4万名病人正服用该药物，呼吁立即停服，尤其是血癌、淋巴癌等高危病人。有药剂师称，由于该种药物很普遍，估计公营及私家医院共有5万人受影响。
港大微生物学系系主任袁国勇表示，曾对16个别嘌醇样本进行化验，发现全部样本均含毛霉菌，每粒药丸有超过1万个小孢根霉真菌，全部都在药丸内部发现。他透露，全部感染毛霉菌死亡的病人都曾服用别嘌醇，怀疑除了食物外，药物是引致死亡的另一个源头。
欧化药业发言人表示，药厂每两周会进行一次环境监控安全测试，一直没发现问题。为配合政府指引，在顾及公众利益的大前提下，集团决定对药厂进行全面消毒，停止生产别嘌醇以及其他产品。 （文汇）
又讯 （本报记者黎雯）记者通过国家药监局的数据库查询发现，目前经批准在内地销售的别嘌醇有三种，其中两种由法国生产，一种由德国生产，并未发现港产该药物。
谢谢及时提供信息，平时感染控制只注意静脉制剂，
对口服药物重视不够，应该接受教训。
但是对于众多口服药物，控感人员能做那些？
[ 本帖最后由 gjs661 于 2009-5-2 22:39 编辑 ] 我觉得对药物根据要求妥善保管，在有效期内使用是至关重要的。 次事件提醒我们对口服药导致的医院感染也要高度重视！！
回复 #1 精灵猴 的帖子
血的教训!该对口服药加强监管啊!!:cool :cool :cool 太可怕了！谁能想得到啊？ 血癌、淋巴癌。。。。。。,全部都是此类血液病人感染致死。 我们高度小心吧，这种病原菌在我国迟早也会出现的。 玛丽医院耐药菌的监测、隔离、追踪等fhw真是值得我们借鉴学习！我们也要严密监测！:handshake 国内特别是基层医院在耐药菌的监测、隔离、追踪等方面还需要学习借鉴！ 其实危险离我们很近哦:( 说不定我们就有只是没被发现:( “抗万古霉素肠道链球菌”是“耐万古霉素的肠球菌吗“？:fdfsdsds 县级医院病原菌监测率较低,需进一步加强培训. :Q高度警惕！ 本帖最后由 zhangfh 于 2009-11-7 08:14 编辑VRE国内报道较少，是否与检测有关？与愈来愈多应用万古霉素有关吗？ 其实国内已有上升趋势,但大家对标本的送检不重视,或检验水平等问题,以及我们的重视程度等问题.香港玛丽医院我曾去过4次,每次都有很多收获,最重要的是他们的监测系统完善,能及时发现流行的趋势.而我们很多医院检测至今为发生过一次的流行,说明我们的监测系统不敏感,发现不了问题,是很危险的. 有检出带菌，一定要高度重视予以隔离！ 这充分说明目标性监测的优势，我们院感应该视为重点。
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