爱哭鬼两声半 发表于 2015-9-8 09:19

请问老师，这例病例算不算院内感染？？

患者，女，21岁，G1P0孕40+4周宫内妊娠，于2015年8月10日16:25，主诉：经停4+4周，下腹痛8+小时，入院，于8月19日，23:50在腰硬联合麻醉下行剖腹产，有导尿，术中可见胎膜与宫腔黏连严重，8月20-22日发热38-40.2℃，8月20日血培养：大肠埃希菌，病理诊断：（胎盘胎膜）晚期妊娠；急性羊膜炎；绒毛局灶钙化；脐带间质粘液变性。请8月19日血常规示：WBC18.68G/L,N84.4%,8月20日血常规示：WBC21.9G/L,N88.8%,8月31日血常规示：WBC13.43G/L,N80%,8月26日复查血培养无细菌生长。问这位患者算不算院内感染。

紫云英 发表于 2015-9-8 09:28

我觉得应该属于医院感染，入院8天才做的手术，术后体温高，血培养（+），白细胞高，病理诊断急性羊膜炎。

毛毛细雨 发表于 2015-9-8 09:44

紫藤花园 发表于 2015-9-8 09:28
我觉得应该属于医院感染，入院8天才做的手术，术后体温高，血培养（+），白细胞高，病理诊断急性羊膜炎。

{:1_14:}{:1_14:}{:1_14:}赞同老师的观点！

zfrht 发表于 2015-9-8 09:46

紫藤花园 发表于 2015-9-8 09:28
我觉得应该属于医院感染，入院8天才做的手术，术后体温高，血培养（+），白细胞高，病理诊断急性羊膜炎。

{:1_14:}是院内感染，理由和老师的一样。

2634613213 发表于 2015-9-8 10:20

我觉得应该属于医院感染，入院8天才做的手术，术后体温高，血培养（+），白细胞高，病理诊断急性羊膜炎。

春天的回忆 发表于 2015-9-8 10:52

什么时候破的水，要是在院外就破水，有没有院外就有潜在感染的可能呢？要是在医院破的水，应该算是院内感染了。

xuezhongyue8 发表于 2015-9-8 10:54

同意以上老师观点，属医院内感染。如果入院血常规正常，48小时内无胎膜早破就证据更足了。如果入院48小时内有胎膜早破就慎重诊断院感了。

longyan 发表于 2015-9-9 11:05

学习学习，论坛真好{:1_14:}

84921501 发表于 2015-9-9 16:41

路过学习，很有收获！{:1_1:}

宁静致远650 发表于 2016-5-17 16:34

同意以上老师观点，属医院内感染。如果入院血常规正常，48小时内无胎膜早破就证据更足了。如果入院48小时内有胎膜早破就慎重诊断院感了。又学到了一个病例的诊断。

liyingzi 发表于 2016-7-12 17:53

同意以上老师观点，属医院内感染
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