四叶草年会听课笔记（一 ）——肖永红教授的《抗菌治疗误区》
本帖最后由 尘埃69 于 2024-9-26 11:41 编辑第一医学频道再次聆听肖永红教授的关于《抗菌治疗误区》的授课，其观点直击目前我国抗菌药物治疗存在的误区，听后感触颇深，受益匪浅。肖教授不愧为大牌专家，思维缜密，语速流畅，稍不留神，就会落下重要内容。所以，听肖教授的科必须全神贯注，丝毫不得马虎。
总结肖教授的授课内容，与我们感控有关的有以下几点，与大家分享。
一、治疗感染而非治疗细菌。国内抗菌药物使用误区是从感染治疗滑向细菌治疗。肖教授指出，这是一个危险的导致细菌耐药的现象。如无症状菌尿症，不一定需要抗菌药物治疗。很多痰培养出的鲍曼不动杆菌约70-80%以上不需要抗菌药物治疗。鲍曼不动杆菌是人体正常菌群之一，因为其固有耐药性，加之抗菌药物使用后筛选出来耐药鲍曼不动杆菌，但很多是定值菌，患者并没有感染症状。如果一见到耐药鲍曼不动杆菌就上碳青霉烯类抗生素、头孢哌酮舒巴坦等，将会导致大量的耐药菌产生。只有细菌感染导致机体器官和功能的损害才需要使用抗菌药物。
二、多做血培养，而非仅仅考虑菌血症或败血症才考虑做血培养。其实，很多情况下都可以送血培养，如尿路感染，肺部感染等都可以送血培养。
三、抗菌治疗根据细菌敏感选药，而非根据耐药选药。因为根据药敏，除了敏感和耐药，还有中介，而中介值变化较大。肖教授指出，抗菌治疗根据敏感选药即敏感率高成功率也高，而根据耐药选药容易导致治疗失败。即耐药率高治疗失败率也高。细菌耐药报告可以作为预警，起到警示作用。
学习了老师的观点，收获颇多，我的脑子中也存在这样的误区，谢谢老师的分享与提醒。 谢谢老师提供的资料分享，下载学习了。 谢谢老师分享，谢谢！临床确实有这种情况 谢谢老师提供的资料，下载学习了。 谢谢老师提供的资料分享，下载学习了。 谢谢老师提供的资料，下载学习了。 第一点“治疗感染而非治疗细菌”特别特别重要！
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