hbfyygb 发表于 2015-9-3 16:10

多重耐药无乳链球菌？

今天查阅电子病历，发现医生对患者开具隔离医嘱，原因是认为患儿胃液中培养出多重耐药无乳链球菌，检验单示对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素、四环素耐药，余敏感。由于本人微生物学知识有限，想请教老师们：1、是多重耐药吗？2、如果是，对于这种不是我们常规监控的耐药细菌也需要采取院感防控措施吗？谢谢

昊爱无限 发表于 2015-9-3 20:00

本帖最后由 昊爱无限 于 2015-9-3 20:02 编辑

我会把问题转给相关专业老师，让他们来回答，好吗？

hbfyygb 发表于 2015-9-3 20:57

昊爱无限 发表于 2015-9-3 20:00
我会把问题转给相关专业老师，让他们来回答，好吗？

好的，谢谢昊爱无限版主！

mansijin 发表于 2015-9-3 22:24

应该不是多重耐药，无乳链球菌哪有什么多重耐药？主要检测不是耐青霉素的就可以

乔-乔 发表于 2015-9-3 23:23

胃液中分离出无乳链球菌？
为何对患儿抽取胃液？诊断？
能将您实验室的药敏报告上传吗？

乔-乔 发表于 2015-9-3 23:32

我的建议是按照 MDR预防与控制技术指南 要求的几种MDR做好防控就好，如果是该菌株对青霉素耐药就严重了，应该按MDR防控！

care 发表于 2015-9-4 07:55

乔老师：看了这个贴，我对多重耐药“隔离”的要求有疑问，是否是按照 MDR预防与控制技术指南 要求的几种MDR做好防控就好，其他的多重耐药就不要求开“隔离医嘱”，有的对亚胺培南也耐药呢？

hbfyygb 发表于 2015-9-4 15:07

乔-乔 发表于 2015-9-3 23:23
胃液中分离出无乳链球菌？
为何对患儿抽取胃液？诊断？
能将您实验室的药敏报告上传吗？

检验目的：胃液培养+菌种鉴定+药敏试验

检测细菌：无乳链球菌 菌落比例100%+++



抗生素
MIC(ug/ml)敏感性
抗生素
MIC(ug/ml)敏感性

青霉素
≤0.12       敏感
氨苄西林
≤0.25       敏感

左氧氟沙星
≥8          耐药
莫西沙星
4            耐药

奎奴普丁/达福普丁
0.5          敏感
利奈唑胺
2            敏感

四环素
≥16         耐药
替加环素
≤0.12      敏感

头孢哌酮
             敏感

            


hbfyygb 发表于 2015-9-4 15:11

患儿因胎膜早破数小时入院，入院时诊断：1.新生儿呼吸窘迫综合征2.呼吸衰竭3.新生儿窒息4.宫内感染5.超未成熟儿入院后即采取胃液、痰液及血液标本。
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