wml 发表于 2015-8-30 17:12

使用抗生素后继发的真菌感染属于院内感染吗

使用抗生素后继发的真菌感染属于院内感染吗?一肺感染患者，住院期间痰培养为白假丝酵母菌，入院时痰培养为正常菌群，期间一直使用抗生素治疗，请问这属于院内感染吗

tt2008 发表于 2015-8-30 19:30

个人觉得属于，因为是在医院住院期间发生的感染，超过48小时以上，

hbfyygb 发表于 2015-8-30 21:53

仅凭痰培养，说明不了问题。痰培养可作为参考，是否院感还要结合临床症状和体征，以及医生的医嘱，老师给出的资料能否更详细一点？

二进制 发表于 2015-8-31 05:32

在细菌室标本培养准入质控合乎规范情况下，出现此等情况属于院内感染；反之则否。谢谢！

天上流云 发表于 2015-8-31 07:01

使用抗生素后继发的真菌感染属于院内感染.

草草 发表于 2015-8-31 07:51

个人认为培养只是个参考，主要结合临床表现而定。

jcyyhlb 发表于 2015-8-31 08:11

使用抗生素后继发的真菌感染，个人认为超过48小时属于院内感染。

龙在渊 发表于 2015-8-31 08:17

不一定，要看使用什么抗菌素，使用时间。长期使用广谱抗菌素可导致菌群紊乱，发生真菌感染。如果短时间检出真菌，可能是本生就有真菌存在，只是第二次检查出来了。

宁静168 发表于 2015-8-31 08:31

如果怀疑是真菌感染，对血浆1-3-β-D葡聚糖进行检测，进行血培养，结合临床表现和肺部影像学的进展情况来综合判定是否属于感染，仅凭一次痰培养是不能判定。

尘埃69 发表于 2015-8-31 08:46

排除污染的情况应该是医院感染病例

吴晓梅 发表于 2015-8-31 08:59

如果明确诊断是真菌性肺炎的，那么属于院内感染；但仅凭痰培养为白假丝酵母菌，是不能诊断真菌性肺炎的，诊断感染关键是症状有没有改变；诊断医院获得性肺炎卫生部是有标准的，请对照标准看是不是符合诊断。

随愿 发表于 2015-8-31 09:20

使用抗生素后继发的真菌感染，个人认为超过48小时属于院内感染。

yeruxian 发表于 2015-8-31 09:25

虽然培养有真菌，但根据你的描述没有相关症状，也没有医生的诊断，所以不能诊断

九龙江 发表于 2015-8-31 09:53

使用抗生素后继发的真菌感染，个人认为超过48小时属于院内感染（排除污染）。

梅春芳 发表于 2015-8-31 10:11

不管使用的是什么抗生素，入院超过48小时，使用抗生素后继发的真菌感染，个人认为就属于院内感染。

沧浪之水 发表于 2015-8-31 10:17

txyy_ygk 发表于 2015-8-31 08:59
如果明确诊断是真菌性肺炎的，那么属于院内感染；但仅凭痰培养为白假丝酵母菌，是不能诊断真菌性肺炎的，诊 ...

赞同！在明确诊断的情况下，是属于院内感染的。

百合2015 发表于 2015-8-31 11:30

入院时痰培养正常菌，使用抗生素后痰培养确实为为白假丝酵母菌，应该属于院内感染吧！

popo1409 发表于 2015-8-31 14:43

看来大家的意见也不太统一呢，期待发帖老师详细说明情况，大家再判断。

lllecho 发表于 2015-8-31 16:37

白色念珠菌属于口腔正常寄生菌，患者如果没有症状加重，个人认为不应该算院内感染。

2090356867 发表于 2015-8-31 16:47

个人认为应该属于院感，再结合临床表现，胸片以及G试验等进行诊断。长期使用抗声素导致真菌感染属于院内感染的。
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