自然风光 发表于 2015-8-28 09:55

呼吸机相关肺炎的监测

“原卫生部颁布的《肺炎诊断标准》中对于VAP的诊断指的是使用呼吸机48小时后出现的肺炎。”
像全麻手术病人使用的麻醉呼吸机，使用时间＜48小时，还需要作为VAP监测吗？

尘埃69 发表于 2015-8-28 10:22

我们主要监测ICU使用呼吸机患者

yajieyin2000 发表于 2015-8-28 11:07

应该不属于VAP监测的范围！

xinpeiquan 发表于 2015-8-28 11:22

应当做VAP监测。因为定义中使用呼吸机48小时后，并不是指连续使用呼吸机48小时，只要用过呼吸机，即使仅用几个小时那也是用过。

默默雅 发表于 2015-8-28 14:32

路过学习了，谢谢！！！！！！！！

tt2008 发表于 2015-8-28 15:50

不是这么理解吧，应该是联系使用48小时以后发生的感染吧，还是第一次听说是几个小时也算呼吸机感染的

二道桥的羊肉串 发表于 2015-8-28 16:33

要做检测，这些病人算呼吸机使用的天数！

自然风光 发表于 2015-9-1 08:49

VAP的监测范围还是存在争议，全麻手术插管的时间短，呼吸机使用的天数只能累计计算了，看来还是不作为VAP的监测比较合理。

岳化医院吴朝霞 发表于 2015-9-1 09:50

路过学习了，对VAP的监测我还没有做，但老师的话让我一下子也糊涂了，到底是使用呼吸机超过48小时，还是曾经使用呼吸机，超过了48小时后发生了感染，而且很多时候我院上呼吸机的患者，本身就是COPD，判断有一定的难度，请老师指点迷津。

@萧萧@ 发表于 2015-12-29 09:23

这确实是个问题，虽然全麻时间短，但还是做了侵入性操作了，所以很难界定......

武苗苗 发表于 2015-12-31 16:00

路过学习了，谢谢 {:1_1:}

沙河市人民医院 发表于 2016-1-4 20:37

本人理解曾经用过呼吸机，不论时间长短，停机后48小时内发生肺炎，但全麻病人没监测。

幽幽花香 发表于 2016-1-6 14:31

按照定义：呼吸机相关肺炎（ventilator-associatedpneumonia,简称 VAP）
建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。以前我也认为是使用呼吸机超过48小时后发生的肺炎才算呼吸机相关肺炎，但是最近我觉得是我之前理解有误，按照以上定义，应该是感染前48小时内只要使用过呼吸机，不管使用多长时间，排除其他感染相关危险因素后应该定位呼吸机相关肺炎。其他的导尿管和中心静置管的相关感染也应该是只要使用过导管，而不是使用导管超过48小时而发生的感染。

闲书 发表于 2016-1-28 20:58

中心静脉置管相关感染，置入时不注意无菌观念，导致感染的话，哪怕一小时拔掉，也算是中心静脉置管相关性感染的。呼吸机争议很多，

闲书 发表于 2016-1-28 21:06

2014SHEA/IDSA更新<呼吸机相关事件>。建议这个可以去查阅一下，不知道对大家有没有帮助

fyh3383 发表于 2017-3-14 07:50

2014SHEA/IDSA更新<呼吸机相关事件>。建议这个可以去查阅一下，不知道对大家有没有帮助

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