Science ：“有漏洞”的疫苗风险之争
Science ：“有漏洞”的疫苗风险之争
时间：2015-08-21 字体：大 中 小
人们谈论疫苗的影响时，通常指的是它避免了数以百万计的人生病和死亡。但是，美国尤尼弗西蒂帕克宾夕法尼亚州州立大学的进化生物学家Andrew Read更关心疫苗对病原菌的作用。2001年，他在《自然》上发表了一种理论，提示一些疫苗可能会让病毒和细菌更加致命。Kai Kupferschmidt在2015年7月31日的《Science》上发表了一篇深入、系统的介绍该理论的文章。
现在，Read有了一些支撑证据——至少在动物方面。本周，在《PLOS Biology 》上发表的一篇文章表明，马立克氏病（鸡的病毒感染）疫苗的广泛接种，解释了它为什么在过去数十年来变得更致命的原因。Read提醒：一些人体疫苗可能会发生类似的事情。
但是，其他研究者认为该研究对公共卫生没有多大意义。Read“应停止扰乱民心”，英国牛津大学疫苗研究专家Adrian Hill说。 他和其他人担心，该文章——和类似的新闻报道——正中反疫苗运动的下怀。
Read的观点基于病原菌在进化过程中其毒力通常下降的普遍观点。毕竟，快速杀死它们的宿主会减小传宗接代的机会，而造成轻微的症状或根本不造成症状，应有利于它们的传播。Read认为所谓有漏洞的或不完美的疫苗，不能预防传染而仅仅减轻症状，颠覆了该观念。它们使通常可以快速消亡的致命病原菌得以传播。
动物感染（包括马立克氏病）中有漏洞的疫苗很常见。另一方面，大多数人体疫苗实际上预防感染，但这可能很快就改变。对于疟疾或HIV等疾病，很难实现防护，研究人员研制疫苗挽救生命，是通过预防严重疾病而不是传染病。
在研究中，Read及英国康普顿珀布赖特研究院的同事显示，感染马立克氏病高毒力菌株的未接种鸟并没有传播多少病毒；它们也死得非常快以至于来不及传染健康的未接种鸟。但是，正如Read所预测，已接种鸟出现相反的情况：它们感染有毒菌株时传播更多病毒，它们容易将病毒传染给未接种的同类并导致其死亡。就Read看来，结果表明疫苗可能有利于原本毒力太强而不能传播的菌株。
这是一项有说服力的研究，在德国科隆大学研究流感进化的Michael L？ssig说，“但这是特殊情形......下定论要慎之又慎。”Hill也认为马立克氏病可能是特殊案例；他说没有任何证据表明人体疫苗曾使一种疾病更致命。另外，天然免疫也“有漏洞”，Hill指出，使受感染的人存活，并传播一种对他人致命的疾病。“对于疟疾，在非洲所有感染产生的所有免疫力中，目前疫苗所做的，不过是沧海一粟。”
Read怀疑这种现象更普遍。猫流感病毒造成猫呼吸道感染，接种疫苗后也出现毒力增大的现象，Read说，他担心同样的事情也发生于一些国家使用家禽疫苗来抵御的禽流感。“可能会出现过热菌株，”他说。
Read强调对于人体疾病，研究并未为反对接种疫苗的人提供任何支持。如果能够证明有漏洞的疫苗安全有效，应予以使用，他补充道，但可能需要密切监测和采取其他措施以降低传播风险，如使用蚊帐对付疟疾。“我们讨论这个问题，需要责任感。”
疫苗的风险值得关注 很好的文章，拜读了，谢谢分享！
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