月光天使 发表于 2015-8-18 23:09

青霉素作为I类切口手术预防用药是否合理？

按照卫生部{2009}38号文件上I类切口手术病人预防用药上面没有青霉素的，但是我们是基层医院，医生都习惯使用青霉素了，他们问我为什么不能使用青霉素？我只有在此请教论坛上的老师了。谢谢！

热带雨林2010 发表于 2015-8-19 07:46

不知道你们耐药菌监测情况怎样，我们监测的结果金葡菌对青霉素几乎100%耐药，人体表皮常居菌主要是金葡菌，那么用青霉素预防一类切口感染显然不合适，个人见解，欢迎专家评价。

jialei1839 发表于 2015-8-19 08:05

医院的常见细菌是什么？革兰阳性菌对青霉素的耐药情况？

月光天使 发表于 2015-8-19 08:30

我们微生物实验室刚起步，没有做细菌耐药菌监测，我给医生的解释是这样的既然有部颁标准，就严格按照部颁标准执行，但是感觉不足以说明问题。

感染药师 发表于 2015-8-19 08:30

1、手术切口常见细菌金黄色葡萄球菌，青霉素对其耐药率较高
2、青霉素半衰期较短，血消除半衰期为30分钟，其血药浓度不能很好的覆盖整个手术过程
3、青霉素宜发生过敏反应

海内知己 发表于 2015-8-19 10:25

除了最重要的药物敏感性之外，青霉素尚有如下不足之处：用前都需要做皮试，半衰期较短（仅0.5小时）。

月光天使 发表于 2015-8-20 14:26

谢谢老师们的回复，再次感谢！

枫桥三贤 发表于 2015-8-20 15:01

路过学习了，谢谢老师。。。。

海参崴 发表于 2015-8-27 15:11

路过学习新知识，谢谢老师分享。
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