枫桥三贤 发表于 2015-8-18 17:18

是否院感？

患者，女，46岁，因多处骨折（骨盆、股骨、肋骨、腰椎横突）、肾挫伤、糖尿病于6月4日收住。入院时BCA示：白细胞3.6，中性54.4%，体温37.2--37.8度，予以活血化瘀、消肿止痛、接骨续断等对症治疗，此后体温一直正常。6月18日中午突发右上腹疼痛不适，较剧。查体：右上腹压痛，墨菲氏征阳性，余腹部未见明显阳性体征，予急诊BCA、血、尿淀粉酶及肝胆彩超。B超提示胆囊炎；BCA：白细胞8.8，中性81.5%，余无殊，内科会诊后建议消炎、解痉、止痛治疗。18、19二天体温37.1——37.8度。请问各位老师，这例病例是否属于院感？

尘埃69 发表于 2015-8-18 17:30

         结合病史有无慢性胆囊炎

娜姆 发表于 2015-8-18 19:46

患者原有的慢性感染在医院内急性发作。这个是不属于医院感染的。所以这个要看病人是否有慢性病史。

枫桥三贤 发表于 2015-8-19 09:05

对不起，没写仔细。该病人原来没胆囊炎病史。

郝嘉思 发表于 2015-8-19 11:26

个人理解，如果没有慢性胆囊炎病史，应该算是院内感染病例 。

wangcaihua2008 发表于 2015-8-19 15:44

个人也觉得如没有既往史，那也符合院感诊断要求。

冰上花 发表于 2015-8-19 16:22

按诊断标准，个人认为属于院感病例

昊爱无限 发表于 2015-8-20 00:05

我更赞同不属于医院感染。因为这例患者没有进行过任何腹部的侵入性操作，也没有过大量使用激素之类的治疗。这类病例建议不用作为重点关注的对象，因为我们没有预防措施，没有干预措施。应该将精力放在更多的医源性感染患者那里

1224524744 发表于 2015-8-21 09:45

个人赞同楼上老师的看法，我觉得创伤是诱因，不属于医院感染病例。
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