产褥期乳腺炎属于医院感染吗
产妇分娩后在院内出现乳汁淤积伴发热、血象升高，医生诊断为产褥期乳腺炎，报了院感，但医院感染诊断标准中关于“乳腺脓肿或乳腺炎”的诊断标准是这样描述的：“红、肿、热、痛等炎症表现或伴有发热，排除授乳妇女的乳汁淤积。”，这里的“排除”到底要怎样排除呢？请老师们支招！ 要避免乳汁淤积最好的方法：是让新生儿吸；但是血象又高对新生儿有影响不？也可以挤奶撒，让产妇克服心理因素（疼），个人愚见！ 通过采取措施乳汁淤积解除，相应发热等症状消除，就不是乳腺脓肿或乳腺炎 还有要教会产妇正确的喂养知识以及挤奶手法 本人认为乳腺炎不应该是医院感染。 如果仅仅是乳汁淤积伴发热、血象升高，在原因消除乳汁通畅后体温下降，不属于医院感染病例，血象升高不一定有感染，还要结合反应感染指数CRP 这里的“排除”到底要怎样排除呢？请老师们支招！我认为这里的“排除”，应该是排除院内感染。个人见解。我认为这里的“排除”，应该是排除院内感染。个人见解。
乳汁淤积伴发热的现象很多的，产妇血象一般也是升高的，所以是否属于医院感染关键是要看“产褥期乳腺炎”这个诊断是不是正确？ 我赞同乳腺炎不应该是医院感染的诊断。 可以和主管医生沟通一下：医生诊断乳腺炎的诊断依据是什么？和院感的乳腺炎诊断依据有出入吗？如果医生们认定是乳腺炎，那就应该算是院内感染。 是不是说如果是乳腺脓肿就算院内感染，但是如果是有乳汁淤积引起的乳腺炎就排除在外，不算院内感染呀？ 乳腺炎不属于医院感染，这是产后产妇自身原因造成的 个人愚见，不算医院感染！ qiuwuyan1985 发表于 2015-8-10 16:22
还有要教会产妇正确的喂养知识以及挤奶手法
请注意我的主题是“ 产褥期乳腺炎属于医院感染吗 ” 排除是指通过婴儿吸吮及正确的挤奶后***的肿胀消除，也就是说仅仅指因为乳汁的问题导致的红肿痛。（个人意见）其他出现的***红肿痛还有可能有一下原因：1.挤奶时没有做手卫生，带去了细菌2.乳头皲裂后没得到及时有效地处理。个人意见哈 "红、肿、热、痛等炎症表现或伴有发热，排除授乳妇女的乳汁淤积。"我的理解：只要是授乳妇女的乳汁淤积引起炎症表现应该都不算院感的吧 乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。乳腺炎的病因：
1. 乳汁的淤积：乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。
2.细菌的侵入：乳头内陷时婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。
乳腺炎的临床表现
1.急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛, 局部皮温高、压痛, 出现边界不清的硬结,有触痛。
2. 急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛 , 出现较明显的硬结 , 触痛更加, 同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结 , 有触痛 , 化验血白细胞计到 升高 , 严重时可合并败血症。
3.脓肿形成 由于治疗措施不得力或病情进一步加重 , 局部组织发生坏死、液化 , 大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。
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