废弃的被服是生活垃圾or医疗废物？
本帖最后由 昊爱无限 于 2015-8-10 09:36 编辑前几天，我曾经发过这个帖子，但几个小时后我删掉了，原因是我觉得答案应该是唯一的，没有必要讨论下去。但今天我又再次将这个帖子发在这里，原因当然是我发现答案不是唯一的，甚至说甲乙双方的支持人数比例比较悬殊，所以就在这里再次请更多的 人参与讨论。事情缘起于某院感群的讨论：
问题：请教一个问题，医院的被褥，被套怎样销毁？查文件是按照医疗废物处理。
甲：如果没有被传染病污染，按照医疗废物处理。
乙：医疗废物分类目录中废弃的被服指的是被患者的血液、体液等污染的情况，反之，如果没有被患者的体液、血液污染则不属于医疗废物。如果患者使用过的用品都按照医疗废物处置，那桌椅等病室内的物品废弃时如何处理呢？
甲：被服在病人使用过程中多少都有血液、体液等的渗入，所以按照医疗废物处置更妥当，不然流入社会反复弹棉花再用危害更大。桌椅可以擦拭，就不用当医废了。
乙：可严格来说，如果被褥渗入血液、我们是不是处理以后才可以给下一个患者使用，如果下一个患者能够使用，就证明是安全的。之所以出现甲方所说的渗入等问题引发感染隐患，那是因为被褥、衣服使用后没有进行合适的消毒处理。
甲方：可是被褥里面的棉胎，一般都没有办法处理
甲方：棉胎如果是丝绵的可以经过洗衣房清洗消毒处理再用，棉胎如果是棉花的话就按照医疗废物处理。
根据上面的讨论，我们提出新的问题
1、如果被服被患者血液、体液污染，属于医疗废物，这个毫无疑问。如果没有被患者血液、体液污染，仅仅是废弃，我们怎么处理？医疗废物？生活垃圾？如果按照生活垃圾处理，是一般的处理方法，还是后勤部门会选择一些特殊的处理方法比如说是焚烧等，以避免再次被利用？
2、如果贵院在患者出院后仅仅对床单、被罩进行清洗消毒，您认为废弃的被褥如何处理，医疗废物？生活垃圾？
3、每一例患者出院后你们对被褥棉胎都处理吗？如何处理？暴晒，多久一次？床单位消毒机？如果棉胎有不可见的血液、体液污染，您们如何处理？
欢迎您参与讨论，欢迎您投票选择您的处理方法，提醒各位老师，我们投票中的废弃被服指的是没有被血液、体液污染的废弃的被服（当然，实际工作中可能存在我说的第二种情况，比如仅仅对床单、被罩清洗消毒，棉胎......，这个情况在投票中希望您如实考虑进去，谢谢！）
本帖最后由 老朽 于 2015-8-10 15:40 编辑
既然是有文件规定按照医疗废物处理，那么我个人认为就应该按照文件精神办理。
因为：
1、虽然床单、被罩、棉胎......日常各个医院都进行暴晒、清洗消毒，但是毕竟是在医院环境下的物品，难免或可能存在某些潜在的感染性，所以，我认为应该按照医疗废物处理。
2、即便医院进行了深层次的清洗消毒，但是为避免再次利用流入宾馆、学校、幼儿园，最好还是按照医疗废物处理。
感染性废物
携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：
--—棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;
——一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;--—废弃的被服;
——其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
老朽 发表于 2015-8-7 17:30
既然是有文件规定按照医疗废物处理，那么我个人认为就应该按照文件精神办理。
因为：
1、虽然床单、被罩 ...
文件说的是被血液、体液污染的废弃的被服按照医废处理。那如果没有被污染呢，按照什么处理？ 老朽 发表于 2015-8-7 17:30
既然是有文件规定按照医疗废物处理，那么我个人认为就应该按照文件精神办理。
因为：
1、虽然床单、被罩 ...
如果按照您的理解，为了避免再利用需要按照医废处理，那医废量不是又大大增加了吗？恕我直言，我怎么觉得没有被血液、体液污染的被服按照医废处理就如同有老师提出的尿布怎么处理，产妇使用的卫生纸如何处理是一样的道理呢，如此下去，那医废的范围岂不无限大了呢？ 本帖最后由 老朽 于 2015-8-10 15:43 编辑
昊爱无限 发表于 2015-8-8 11:44
如果按照您的理解，为了避免再利用需要按照医废处理，那医废量不是又大大增加了吗？恕我直言，我怎么觉得 ...
按照医疗废物分类目录管理，的确是属于医疗废物，这是毫无疑义的。我也是这么执行的。
既然讨论，我就有我的看法，我个人认为：
1、因为社会利欲熏心的不法商人还存在，黑心棉的报道时时灌耳，为避免再次利用流入宾馆、学校、幼儿园，最好还是按照医疗废物处理。
2、国家标准就这么规定的{:1_7:}
感染性废物
携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：
--—棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;
——一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;--—废弃的被服;
——其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
老朽 发表于 2015-8-8 15:25
按照医疗废物分类目录管理，的确是属于医疗废物，这是毫无疑义的。我也是这么执行的。
既然讨论，我就 ...
在废弃的被服前面，有特定的前提：被病患血液、体液、排泄物污染的物品，没有这个前提存在，废弃的被服还是医疗废物吗？ 昊爱无限 发表于 2015-8-10 15:51
在废弃的被服前面，有特定的前提：被病患血液、体液、排泄物污染的物品，没有这个前提存在，废弃的被服还 ...
医院哪床被褥能保证没有被患者血液、体液、排泄物污染。当然，不能说没有，只可能是凤毛麟角。 本帖最后由 昊爱无限 于 2015-8-10 16:20 编辑
老朽 发表于 2015-8-10 15:56
医院哪床被褥能保证没有被患者血液、体液、排泄物污染。当然，不能说没有，只可能是凤毛麟角。
1、那我们这样想一想，如果被服被血液、体液污染，则应该按照医疗废物处置，这个是没有任何争议的。
2、那如果没有被血液、体液污染，因为“怀疑被体液污染”，觉得其不安全。假设这样的理论成立，那被褥无非两种处理方法，一是按照医废直接处置，二是消毒后再使用。那我们是不是在下一个患者使用前就对其进行消毒处理呢，那处理以后的是不是就是安全的呢。在我们废弃前我们是不是同样也需要先对其进行消毒处理，然后才可以彻底处置，这应该是基本的处置原则吧，就如同我们很多器械报废前，是不是也必须先进行消毒处理，确认对环境无危害后方可处置。如果这样处理过了，您觉得废弃的被服还有必要按照医疗废物处理吗？
3、也是不是可以这样认为“因为怀疑，所以确信”，如果非要如此“慎独”，那是不是应该所有被服在患者使用后均按照医疗废物处理，事实是哪家医院这样做了？如果真的所有的被服都应该按照医疗废物处理，而不需要有特定的“前提下......”，那这里的“前提”是不是画蛇添足，多次一举呢？那当初这句“被患者血液、体液污染的物品......”是想告诉我们什么？
个人认为和带过的口罩、头套、鞋套、手套是一个道理 还是按医疗废物处理 个人认为，所有的规定在基层医院很难执行。往往是被患者血液、体液污染了的被服，很多医院都是洗一下、消一下就给下一个患者使用，棉胎更是无法做到定期消毒。这些东西用破了才按医疗废物处理。 很纠结的问题，实际多少医院是按医废处理了？内心支持按生活垃圾处理，但也存在担心。好像论坛中也有因为被服清洗消毒不彻底造成院感的相关消息（毛霉菌），万一有存在风险的被服流入市场被重复利用，比如做成幼儿园的床褥，婴幼儿被服，想想也觉得可怕。但是按照医废处理吧好像达到医废标准的真不多，大多数还是风险较小的，或许可以有相关要求，按生活垃圾处理前必须做预处理，比如清洗消毒，做不到或没条件做的就按医废处理了。 曾经被血液体液污染的床单被服清洗消毒后有两种情况：一种情况是还可以继续用，一种是当作感染性废物处理。同样的东西，两种截然不同的结局。可否理解为，我们相当于把感染性废物的东东给病人在用。如果要避免这种情况发生，可能只有用一次性床单被服才行了。困惑！ 老朽 发表于 2015-8-8 15:25
按照医疗废物分类目录管理，的确是属于医疗废物，这是毫无疑义的。我也是这么执行的。
既然讨论，我就 ...
在这个问题上，最好从严，按照医疗废物进行处理！
否则，流失到医院外的被服很多上面都有医院的信息，环保部门、新闻媒体你如何面对？有口难辩呀！ 我一直在想一个问题！病人在院期间如果在经期，还有医院的工作人员，使用过的卫生巾是否也应算作医疗垃圾？ 无灾是福 发表于 2015-11-2 09:24
我一直在想一个问题！病人在院期间如果在经期，还有医院的工作人员，使用过的卫生巾是否也应算作医疗垃圾？
我以为，不算 昊爱无限 发表于 2015-11-2 19:37
我以为，不算
可是。。。那也有血液污染啊。。。如果病人的造瘘液什么的算医疗废物，那。。。以什么为标准呢？是以不能再回收利用为标准么？还是。。。 来医院住院的患者谁也不可保证没有传染性疾病，谁也不可保证一些肉眼不能识别的分泌物会沾染在被服上，我认为在给下一位患者使用之前彻底消毒，不能消毒的，按照医疗垃圾处理。以防万一嘛
lyk 发表于 2015-10-22 11:14
在这个问题上，最好从严，按照医疗废物进行处理！
否则，流失到医院外的被服很多上面都有医院的信息，环 ...
赞同老朽、lyk 等老师的意见！应从严要求，按照医疗废物进行处理更为妥当！
我认为不算医疗废物，即使按标准也是说被污染的被服 如果算医疗废物，那不等一人一用了，那得多大的消耗啊。还有病人使用后的卫生纸是医疗废物么？病人吃过的苹果核呢？我看大部分医院病人床旁使用的是生活垃圾袋。
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