laq 发表于 2015-8-7 16:29

一叶兰123456 发表于 2015-8-7 09:58
支持，病人入院时无症状而后面出现了症状并且有CT支持。

考虑是不是院感应综合考虑，特别是拿不准时，应与临床大夫沟通。

花草无语 发表于 2015-8-7 16:43

平时脑梗一类的病人院感诊断我也是并不完全按照48小时来定论，这病人入院WBC及中性均高，应提示存在感染可能，个人觉得不属于院内感染，还是与临床医生沟通后再定论。

寧靜 发表于 2015-8-7 16:51

我支持诊断为社区感染。

沈先军 发表于 2015-8-7 16:53

个人认为是社区感染，入院时WBC，分类中性粒高，症状渐进式出现。

SWHXY123 发表于 2015-8-7 17:23

应该属于院内感染。《执行诊断标准中的有关说明》---（六）病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院------这类病人发生感染即使发生在48H以内也列入医院感染------

咪咪宝贝 发表于 2015-8-7 17:41

个人认为不属于医院感染。

水云间 发表于 2015-8-7 19:55

个人认为不是院感，但应与医生沟通后确定。

九龙江 发表于 2015-8-7 22:54

个人认为不属于医院感染。该病例入院即有潜在肺部感染，应该属于社区感染 。

冷月清梦 发表于 2015-8-7 23:22

楼上老师们各抒己见，结论仍然不确定，期待版主老师们给一个明确的解答。

郭QzH 发表于 2015-8-8 07:59

个人感觉应是社区感染，入院时血WBC 12.1

美人鱼789 发表于 2015-8-8 08:42

个人认为不属于医院感染。

2090356867 发表于 2015-8-8 11:59

入院即潜在肺部感染，应该是社区感染

微风轻轻 发表于 2015-8-11 12:44

执行医院感染诊断标准中的有关说明(摘自《临床医院感染学>>2005年版)---(六)病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染，因为免疫功能低下者自身细菌可短期即引起感染，如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。另外，严重创伤可致全身炎症反应综合征和脓毒症，肠道细菌移位也可发生在24小时左右。因此考虑此病例属于院内感染

zm990826 发表于 2015-8-11 20:54

不属于院感，应该属于社区感染

一路有你相伴 发表于 2015-8-11 21:01

SWHXY123 发表于 2015-8-7 17:23
应该属于院内感染。《执行诊断标准中的有关说明》---（六）病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几 ...

请问老师：《执行诊断标准中的有关说明》---（六）病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几 ....在哪个规范里有这个说明？期待中.....

一路有你相伴 发表于 2015-8-11 21:07

微风轻轻 发表于 2015-8-11 12:44
执行医院感染诊断标准中的有关说明(摘自《临床医院感染学>>2005年版)---(六)病人发生急性多发性创伤、烧伤 ...

老师很爱学习呀，这是我们院感人的精神，不断学习，完善自我。谢谢你的分享！

无灾是福 发表于 2015-8-12 08:23

“(六)病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染，因为免疫功能低下者自身细菌可短期即引起感染，如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。另外，严重创伤可致全身炎症反应综合征和脓毒症，肠道细菌移位也可发生在24小时左右。”但是，此病人入院时白细胞和中性就高，不能证明其“病前健康无感染”，所以不能算院内感染。

枫桥三贤 发表于 2015-8-12 08:24

个人觉得不属于医院感染。

武玲侠wlx 发表于 2015-8-12 08:29

个人支持社区感染！{:1_12:}

火龙果 发表于 2015-8-12 08:38

个人认为不属于医院感染
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