鱼儿飞飞311 发表于 2015-8-6 13:41

梅毒职业暴露问题？

请问有没有哪个规范介绍有关于暴露源为梅毒的职业暴露处置方案？如果没有大家所在的医院都是如何处置的？

吴晓梅 发表于 2015-8-6 13:51

本帖最后由 txyy_ygk 于 2015-8-6 13:53 编辑

胡教授主编的《医院感染预防与控制标准操作规程》
局部处理后单次肌注苄星青霉素240万U，三个月后复查。青霉素过敏的可以用多西环素、四环素、头孢曲松、阿奇霉素。

鱼儿飞飞311 发表于 2015-8-6 14:06

txyy_ygk 发表于 2015-8-6 13:51
胡教授主编的《医院感染预防与控制标准操作规程》
局部处理后单次肌注苄星青霉素240万U，三个月后复查。青 ...

复查是直接做梅毒抗体初筛实验吗？还是做其他更准确的项目？

吴晓梅 发表于 2015-8-6 14:10

鱼儿飞飞311 发表于 2015-8-6 14:06
复查是直接做梅毒抗体初筛实验吗？还是做其他更准确的项目？

我不知道其他医院的做法是怎么样的？我们医院呢是规定术前抗体四项都查的，因为考虑到传染病有窗口期，所以复查的时候都查，这样放心一点。

波斯菊 发表于 2015-8-6 14:22

我觉得复查的时候验梅毒螺旋抗体（TP）就行！

风雨同舟 发表于 2015-8-6 14:54

梅毒职业暴露的处置，国家目前没有统一的标准。论坛上曾经讨论过这个问题，你可以参考一下。http://bbs.sific.com.cn/thread-145750-1-1.html

鱼儿飞飞311 发表于 2015-8-6 15:13

风雨同舟 发表于 2015-8-6 14:54
梅毒职业暴露的处置，国家目前没有统一的标准。论坛上曾经讨论过这个问题，你可以参考一下。http://bbs.icc ...

老师，我想知道复查的时候是不是常规做梅毒抗体初筛实验就可以了。

陈方方 发表于 2015-8-6 15:24

                （我们医院是这样处理的）       
一、职业暴露病种追踪和监测规范                       
暴露病种           预防用药                   监测项目             暴露后监测时间                                                          
梅毒        预防性注射长效青霉素240U/次，
            每周一次，连续2-3周        追踪RPR、TPPA        3个月后       

二、根据您职业暴露后的具体情况,请配合做好预防追踪监测       

暴露源       监测项目                            暴露后监测时间       

梅毒       RPR、TPPA        第1次    年月日              第二次    年   月   日       

附:(请您按照安排时间到院感科开单后，到体检中心打条码抽血复查,如过期不检测作自动放弃).
                                       
暴露者签名：                电话:        院感科：               
                       

鱼儿飞飞311 发表于 2015-8-6 22:38

陈方方 发表于 2015-8-6 15:24
（我们医院是这样处理的）       
一、职业暴露病种追踪和监测规范                       
暴露病种           预防用药                   监测 ...

好的，谢谢，我们也有医生这样提出，应该让查RPR和TPRA.

鱼儿飞飞311 发表于 2015-8-6 22:40

鱼儿飞飞311 发表于 2015-8-6 22:38
好的，谢谢，我们也有医生这样提出，应该让查RPR和TPRA.

好的，谢谢，我们也有医生这样提出，应该让查RPR和TPPA.

焚膏继晷 发表于 2015-8-6 23:22

鱼儿飞飞311 发表于 2015-8-6 14:06
复查是直接做梅毒抗体初筛实验吗？还是做其他更准确的项目？

根据追踪的目的，只做梅毒抗体初筛就可以了。

2921413953 发表于 2015-8-7 08:35

我认为应该让查RPR和TPRA.

小雪MM 发表于 2015-8-7 08:44

我也有一个疑问：梅毒病人不分早晚期梅毒，如果发生职业暴露，被暴露者都必须肌注长效西林治疗？是否有一些滴度不高的老梅毒病人传染力很低，哪怕暴露了也不用治疗的说法？

530984037 发表于 2015-8-7 08:56

小雪MM 发表于 2015-8-7 08:44
我也有一个疑问：梅毒病人不分早晚期梅毒，如果发生职业暴露，被暴露者都必须肌注长效西林治疗？是否有一些 ...

我觉得还是为了安全第一，肌注三次，每次240万单位的苄星青霉素

如珠如宝 发表于 2015-8-7 10:17

鱼儿飞飞311 发表于 2015-8-6 22:38
好的，谢谢，我们也有医生这样提出，应该让查RPR和TPRA.

复查可以先做初筛，阳性再进行下一步检查RPR滴度+TPPA，也可直接查RPR+TPPA

wenwen123 发表于 2015-8-7 11:11

根据追踪的目的，只做梅毒抗体初筛就可以了

jryygkdj8499595 发表于 2015-8-7 13:58

如果青霉素过敏怎么办？
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