tangmingfan 发表于 2015-8-4 09:24

痰标本送检

准备提高院内标本送检率，刚刚入手，就遇见问题。痰标本送检，有医生抵触还算小事，这需要自己做工作，有点迷惘的是：痰标本最主要的来源是咳痰？病人痰少怎么办？咳不出来不能取到合格标本怎么办？物理疗法、体位引流、鼻导管抽吸、经气管穿刺吸引、经胸壁针刺吸引、经支气管镜采样 、支气管肺泡灌洗、经支气管镜直接吸引、防污染样本毛刷、开胸肺活检、经人工气道吸引分泌物这些方法谁做？病人不能理解支持怎么办？最后一个问题：经验性用药一般的期限是多久，哪里有文件或是硬性指标？请已经常规开展这些培养的老师指点迷津，谢谢！

吴晓梅 发表于 2015-8-4 09:48

提高院内标本送检率并不是提高痰标本送检，痰培养合格的标本少，临床意义不大。

星火 发表于 2015-8-4 09:49



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希望飞翔 发表于 2015-8-4 09:57

课件很好，下载学习了

朱惠芳 发表于 2015-8-4 10:08

星火 发表于 2015-8-4 09:49
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谢谢老师的分享，课件很好，学习了

幸福小秘书 发表于 2015-8-4 10:38

本帖最后由 幸福小秘书 于 2015-8-4 16:36 编辑

西安年会上陈栢义老师说过，多送血培养、慎送痰培养。痰标本容易受到上呼吸道定植菌的污染，难以区分感染和定植。提高治疗用药病原学送检率，可以有很多方法，血培养、痰涂片、尿肺炎链球菌抗原和嗜肺军团菌抗原等等。如果病人痰少，需要进行痰培养，可以使用诱导痰。

岩石 发表于 2015-8-4 21:19

下载学习啦，谢谢楼主老师的分享！

tangmingfan 发表于 2015-8-5 08:35

星火 发表于 2015-8-4 09:49
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谢谢星火老师，我会努力学习，争取攻下这个难关{:1_17:}

chunni2014.01.2 发表于 2015-8-5 09:46

我也知道提高治疗用药微生物送检率的方法很多，但是我们医院在这方面一直做的很不理想，原因是多方面的，最客观的原因是我们的病人几乎都是常住的精神病人，无菌标本中只涉及到血标本，而且量非常少，很多时候痰标本的留取都很困难。我看过临床上使用抗菌药物多为牙龈红肿使用甲硝唑，仅仅是红肿，又没有脓性分泌物，诸如此种情况怎么让临床送检呢

1742643320 发表于 2015-8-5 16:36

星火 发表于 2015-8-4 09:49
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已下载学习，谢谢老师。

tangmingfan 发表于 2015-8-19 10:20

chunni2014.01.2 发表于 2015-8-5 09:46
我也知道提高治疗用药微生物送检率的方法很多，但是我们医院在这方面一直做的很不理想，原因是多方面的，最 ...

其实做事总是一路迷惘，好像前面有个很明显的指明灯，让自己永远不迷失方向！

sisibobai 发表于 2015-9-17 19:37

星火 发表于 2015-8-4 09:49
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很好，下载学习了，谢谢老师。

微笑的鱼 发表于 2016-2-19 18:37

学习老师分享，下载了！

jimmy5308 发表于 2016-3-12 08:44

下载学习了，感谢老师的分享

hhwwhh 发表于 2016-3-22 22:18

谢谢老师的分享，课件很好，学习了

999欣欣向荣 发表于 2016-6-14 08:51

非常好的课件，下载学习了，谢谢老师分享。

开心天使123 发表于 2016-6-24 14:19

txyy_ygk 发表于 2015-8-4 09:48
提高院内标本送检率并不是提高痰标本送检，痰培养合格的标本少，临床意义不大。

现在好多专家研究痰标本培养意义一样的大，这次苏州会议就有专家讲到痰培养的重要性所在。

吴晓梅 发表于 2016-6-27 09:37

开心天使123 发表于 2016-6-24 14:19
现在好多专家研究痰标本培养意义一样的大，这次苏州会议就有专家讲到痰培养的重要性所在。

那前提是标本要合格。

开心天使123 发表于 2016-6-27 12:12

那检验科所有的标本都必须合格，否则出来的结果肯定是与病人不相符的，但不能说是错误的，因为对送检的标本来说这个结果是准确的，不是吗？

lvdongqin1963 发表于 2016-6-28 23:24

感谢老师的分享，下载收藏了。
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