5-6月产科发现会阴切口感染10例，属于流行趋势？
5-6月产科发现会阴切口感染10例，8例会阴切口分泌物均为大肠埃希菌（其中1例为多重耐药菌），2例出院后电话回访发现未送检，但在10天内出现的药敏均无发现相同，初步判定非同源性，因此不考虑暴发，考虑有流行趋势？ 调查调查侧切包、无菌操作、手卫生等 虽然不是同种菌，但感染率太高我认为应立即开展流行病学调查，对各环节进行追踪并召开相关人员专题讨论会议，重要的是制定有效的感控措施并监督落实，否则有发生感染暴发的危险 太可怕了！应该好好调查调查！我们医院每年产妇在5000人以上，一年难得有一例会阴切口感染的。 #在这里快速回复#太可怕了！应该好好调查调查！对各环节进行追踪并召开相关人员专题讨论会议，重要的是制定有效的感控措施并监督落实。 因为我们这地方4-6月梅雨季节，天气闷热、墙面因潮湿滴水，地面、墙壁可见霉斑，每年都有一次会阴切口感染高峰期，而且病房没有空调，妇产科感染率今年最高达1.8%（去年0.5%左右），科室采取相应的整改措施后，7月到现在未发现1例会阴感染病例。 真由美 发表于 2015-7-28 14:49因为我们这地方4-6月梅雨季节，天气闷热、墙面因潮湿滴水，地面、墙壁可见霉斑，每年都有一次会阴切口感染 ...
太可怕了！赶紧调查分析原因！我们医院每年产妇在1万人以上，一年最多有二例会阴切口感染的，您们地方4-6月梅雨季节，天气闷热、墙面因潮湿滴水，地面、墙壁可见霉斑，每年都有一次会阴切口感染高峰期，每年都这么多会阴切口感染的吗？其他手术切口有感染的吗？ 应该彻查一次感染原因，找出原因才有说服力 应该引起高度重视，调查分析感染原因，是调查了确定与梅雨季节、潮湿闷热有关还是另有其他原因？我觉得应该好好排查一下，谨防院感暴发。 科室主要从以下几个方面进行原因分析：①医生无菌操作欠规范，阴检次数未严格掌握指征②接生前消毒范围是否到位，臀垫污染未及时更换③助产士缝合时是否留有死腔，切口里的污血未处理干净，缝线打结是松紧度是否适宜④将产妇过早置于产床上⑤对于阴道炎、糖尿病病人无预防性使用抗生素⑥产妇的床单位卫生保洁消毒是否到位⑦病房内的公用卫生间及门把手等频繁接触的物表。院感科对产房等物表空气进行微生物学采样监测，未检出致病菌（因经科室彻底消毒后）。请老师们补充，谢谢 我工作，我快乐 发表于 2015-7-28 15:08
太可怕了！赶紧调查分析原因！我们医院每年产妇在1万人以上，一年最多有二例会阴切口感染的，您们地方4-6 ...
外科、骨科切口感染率近年来趋于平稳，有散发病例，未见聚集性病例。产褥期大肠埃希菌有可能采样污染吗 谢谢老师们的解答，路过了，学习了！
必须引起高度重视，问题肯定出在产房。梅雨季节不是引起感染的唯一因素，南方的梅雨季节都潮湿，这不是理由。应该从医务人员手卫生，无菌操作，消毒灭菌等方面找原因。产房是否有足够的通风？环境是否规范消毒？产包的消毒灭菌质量如何，是否在有效期内使用？会阴护理措施是否落实到位？ 必须引起高度重视，如果其他科室外科没有切口问题，那你首先考虑问题出在产房。 真由美 发表于 2015-7-28 17:15
外科、骨科切口感染率近年来趋于平稳，有散发病例，未见聚集性病例。产褥期大肠埃希菌有可能采样污染吗
从外科、骨科切口感染率近年来趋于平稳，有散发病例，未见聚集性病例，那么产科的会阴切口感染与梅雨季节、潮湿闷热有直接关系吗？还是另有其他原因，希望老师考虑。各病区的季节、环境都一样，为什么只有产科有问题，您可以换个角度重点查一下产房、产科病房的环境，助产士的操作、锋线的质量、产后的护理等，个人意见，仅供参考！ l路过学习了，谢谢各位老师。 谢谢老师们的讨论回复，学习了。 感谢版主及各位老师的建议，以后会更加关注产房及产科院感工作。 产房分娩量一直负荷的状态下，是容易出问题的，多谢老师的分享和讨论，学习了~~个人感觉如果要确定是否同源性感染，一方面及时采样，微生物室要给力；另一方面流行病学分析~ 会阴部易受大肠埃希菌污染啊，如果能够确定非同源，那么个人觉得还应重点从产妇的健康教育，个人清洁等方面加强宣教。
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