P96图解“地面污物处置的流程”是否有歧义？
此书出版后成为了院感工作者重要的参考书。我省一位主任发现这样一个问题，关于地面被血液体液分泌物污染后的处置流程，操作图解96页中用含消毒溶液的抹布先擦或覆盖，而消毒技术规范说先去除污染物，再清洁消毒，并未要求用含消毒剂抹布去除污染物。突发传染病及几种有规定的传染病规范中是如图解处置的，但普通情况下也要这样处置吗?
还有，此图参考文献中为何没有国家颁布的消毒技术规范呢？
前两天有老师发帖子，也是这样的处置流程！我提了不同意见，个人愚见普通情况下不需要这样处置。 对于这个问题，我也一直心存疑惑：老版是覆盖消毒法；新消规是先去除，再清洁和消毒。
我院从2012年就在工勤人员培训的时候纠正过大家了，结果上次上级单位来查说我院地面有可见的污染时的处置不正确~ 应该按新版规范执行。 正准备对保洁员进行培训呢，2012年后就按先清洁后消毒的程序来培训，这个图解倒让我困惑了一下 冯主任，您是指P97页中的内容吗？本页的确没有参考《医院消毒卫生标准》的流程，而是参考了参考文献所注的美国CDC相应指南。
For site decontamination of spills of blood or other potentially infectious materials (OPIM),
implement the following procedures. Use protective gloves and other PPE (e.g., when sharps
are involved use forceps to pick up sharps, and discard these items in a puncture-resistant
container) appropriate for this task. Disinfect areas contaminated with blood spills using an EPA-
registered tuberculocidal agent, a registered germicide on the EPA Lists D and E (i.e., products
with specific label claims for HIV or HBV or freshly diluted hypochlorite solution. Category II, IC.
214, 215, 557, 1013
If sodium hypochlorite solutions are selected use a 1:100 dilution (e.g., 1:100
dilution of a 5.25-6.15% sodium hypochlorite provides 525-615 ppm available chlorine) to
decontaminate nonporous surfaces after a small spill (e.g., <10 mL) of either blood or OPIM.If a
spill involves large amounts (e.g., >10 mL) of blood or OPIM, or involves a culture spill in the
laboratory, use a 1:10 dilution for the first application of hypochlorite solution before cleaning in
order to reduce the risk of infection during the cleaning process in the event of a sharp injury.
Follow this decontamination process with a terminal disinfection, using a 1:100 dilution of sodium
hypochlorite.Category IB, IC
该指南这样做的理由是减少清理过程中的职业暴露风险。在编写本书的过程中，究竟是参考国内规范，还是国际上的指南，达成的共识是参考国际上的指南，否则不会有进步。本书不是教科书，仅供参考！
为规范院感预防与控制操作流程，我院为每个临床科室都备了一本《SIFIC医院感染预防与控制操作图解》以指导临床工作。地面被血液体液分泌物污染后的处置流程使用老的覆盖消毒法对减少清理过程中的职业暴露风险确实有必要，但新规既然已经下发，我们还是要求临床按照先去除污染物，再清洁和消毒的流程操作。我们在指导临床时把这个图解的出处和新规的要求都讲清楚了{:1_1:}
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