小乐仙 发表于 2015-7-21 08:56

这是如何诊断？？？

者既有导尿管相关感染，又有菌血症，且菌血症与尿培养结果一致，求助？？？

feitui 发表于 2015-7-21 09:11

发生菌血症是有感染入侵门户的，您这个病例是否是泌尿系感染引起的菌血症？

吴晓梅 发表于 2015-7-21 09:31

菌血症与尿培养结果一致，诊断导尿管相关感染。

风雨同舟 发表于 2015-7-21 09:32

二、败血症　　临床诊断　　发热＞38℃或低体温＜36℃，可伴有寒战，并合并下列情况之一：　　1.有入侵门户或迁徙病灶。　　2.有全身中毒症状而无明显感染灶。　　3.有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其它原因可以解释。　　4.收缩压低于12kPa（90mmHg），或较原收缩压下降超过5.3kPa（40mmHg）。根据诊断标准中的第二点，有明显感染灶的诊断，以原发部位的感染作诊断。

瑠璃 发表于 2015-7-21 10:03

应属于一个病人发生了2例医院感染;导尿管相关尿路感染及菌血症。
医院感染诊断标准
一、下列情况属于医院感染
3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

静～闲 发表于 2015-7-21 10:06

菌血症与尿培养结果一致，诊断导尿管相关感染,有明显感染灶的诊断，以原发部位的感染作诊断.

冷月清梦 发表于 2015-7-21 11:02

路过学习了，长知识了，谢谢版主点评。

狼头 发表于 2015-7-21 11:20

cmu4h_yxc 发表于 2015-7-21 10:03
应属于一个病人发生了2例医院感染;导尿管相关尿路感染及菌血症。
医院感染诊断标准
一、下列情况属于医院 ...

菌血症是一过性的 是感染性疾病的一个过程，不应该作为一个院感诊断把？

凤姐 发表于 2015-7-21 13:19

smoothwolf 发表于 2015-7-21 11:20
菌血症是一过性的 是感染性疾病的一个过程，不应该作为一个院感诊断把？

赞同老师观点。菌血症是一过性的 是感染性疾病的一个过程，不应该作为一个院感诊断把？

瑠璃 发表于 2015-7-21 13:46

smoothwolf 发表于 2015-7-21 11:20
菌血症是一过性的 是感染性疾病的一个过程，不应该作为一个院感诊断把？

如果按现在的临床诊断标准，菌血症、败血症的诊断都已取消了，代之以脓毒症的诊断名称。

liu1724 发表于 2015-7-21 13:55

路过学习，我们以前也遇到过类似情况。

姚姚_WBzBc 发表于 2015-7-21 14:34

菌血症与尿培养结果一致，诊断导尿管相关感染。不一致都要报。

萍踪侠影 发表于 2015-7-21 15:41

路过学习了，谢谢老师们的指点！

jialei1839 发表于 2015-7-21 15:54

泌尿系统感染很容易引起菌血症的，具体还要结合临床资料判断。你这个很可能是泌尿道感染引起的菌血症。

旺姆啦 发表于 2015-7-21 16:51

路过学习了，感谢老师指导。

幸福小秘书 发表于 2015-7-22 08:37

cmu4h_yxc 发表于 2015-7-21 13:46
如果按现在的临床诊断标准，菌血症、败血症的诊断都已取消了，代之以脓毒症的诊断名称。

败血症取消了，菌血症还保留在吧。

841619967 发表于 2015-7-22 10:20

认为是导尿管相关感染，菌血症也可因此引起

沧浪之水 发表于 2015-7-22 10:59

cmu4h_yxc 发表于 2015-7-21 10:03
应属于一个病人发生了2例医院感染;导尿管相关尿路感染及菌血症。
医院感染诊断标准
一、下列情况属于医院 ...

赞同cmu4h_yxc 老师的意见！个人也认为是一个病人发生了2例次医院感染，有二个感染部位。
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